Если обращение к врачу приводит к обязательной терапии в клинике, а пациент не может остаться в стационаре на лечении, он может написать отказ от госпитализации. Это стандартная практика, регламентируемая действующим законодательством.
Виды и формы госпитализации, правовое регулирование
Правовое регулирование в вопросах лечения в клинике граждан России и оказания им медицинской помощи осуществляется в соответствии со следующими законодательными актами:
- Статья 41 Конституции РФ все граждане России могут получить медицинскую помощь в государственных и муниципальных медучреждениях.
- Медицинское страхование происходит в соответствии с утвержденными программами, которые регулируют вопросы оказания гражданам медпомощи на бесплатной основе.
- Право граждан на получение медпомощи определяется в соответствии с законом №323 Об охране здоровья граждан от ноября 2011 года.
- Каждый гражданин России должен пройти обязательное медстрахование, что регламентируется законом ФЗ-№326 Об обязательном медицинском страховании от ноября 2010 года.
Госпитализация пациента имеет две формы и три вида. Что касается форм, можно выделить неотложную и планируемую госпитализацию. Неотложная это обращение человека за помощью при необходимости. По результатам обследования выявляют риски для жизни и здоровья больного, возможно, требуется хирургическое вмешательство. Планируемая пациент проходит предварительное обследование, по результатам которого врач назначает комплексную терапию, требующую обязательного стационарного лечения. Госпитализировать такого больного необходимо в назначенный день.
Прочтите также: Процедура оформления инвалидности: когда можно и куда обращаться
При этом выделяют следующие разновидности госпитализации:
- Плановая схожа с условиями плановой формы госпитализации. Прием в стационар происходит в назначенный день по факту пройденного обследования и принятого врачом решения. Сроки могут обговариваться с пациентом корректироваться в соответствии с возможностями больного и пожеланиями, если это позволительно.
- Повторная зачастую связана с хроническими патологиями граждан, которые вынуждены в определенное время и с рекомендуемой периодичностью проходить в клинике обследование и обязательное лечение.
- Экстренная пациент поступает в клинику при срочной необходимости оказания медпомощи.
Если рассматривать законодательство со стороны вопроса, всегда можно ли отказаться от госпитализации, ответ в данном случае прост всегда, но врачи при наличии заболевания с угрозой жизни для пациента могут отказать в выдаче бланка. Зачастую подобное наблюдается при срочном хирургическом вмешательстве.
Врачи подчеркивают важность правильного оформления отказа от госпитализации, чтобы избежать юридических последствий и сохранить здоровье пациента. Согласно законодательству, пациент имеет право отказаться от госпитализации, однако для этого необходимо подать заявление, в котором должны быть указаны причины отказа и осознание возможных рисков. Врачи рекомендуют, чтобы в заявлении были четко прописаны данные пациента, информация о предложенном лечении и подпись врача, который информировал о состоянии здоровья. Это поможет избежать недоразумений и защитит права как пациента, так и медицинского учреждения. Правильное оформление документации также способствует более прозрачному взаимодействию между пациентом и медицинским персоналом, что особенно важно в экстренных ситуациях.
Общие понятия отказа от госпитализации
Изучение отказа в госпитализации должно начинаться с определения общих понятий и особенностей всей процедуры. По данному вопросу выделяют следующие факты:
- Каждый гражданин России должен оформить полис обязательного медстрахования, на основании которого получает квалифицированную помощь от медработников.
- Реализуется право на получение медпомощи двумя способами при личном обращении в клинику и при вызове скорой помощи. В первом случае пациенту необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или регистрации. Во втором случае вызывается бригада скорой помощи при экстренной необходимости. Экипаж скорой предлагает больному госпитализацию или оказывает помощь на дому.
- Каждому больному предлагается лечение двумя способами в стационаре или амбулаторно, во время которого придется регулярно посещать поликлинику для процедур.
- Амбулаторное лечение может проводиться и при серьезных диагностированных заболеваниях к примеру, при туберкулезе или онкологии. При этом больных туберкулезом в обязательном порядке ставят на учет в тубдиспансер.
- Врачи не вправе оставлять пациента без его согласия в стационаре для оказания лечения.
Если пациент отказывается от лечения в стационаре, ему необходимо заполнить бланк отказа на имя главврача больницы с объяснением причин. Здесь нет необходимости описывать всю ситуацию. Достаточно указать по личным обстоятельствам. В конце документа ставят личную подпись. Сотрудник клиники регистрирует заявление в журнале это обязательная практика в документации.
Нормативная база
В вопросах отказа в госпитализации в больнице рассматривается статья 11 №323-ФЗ от ноября 2011 года Об основах охраны здоровья граждан РФ, согласно которой сотрудники поликлиники и всех остальных государственных медучреждений не имеют право отказывать в помощи обратившемуся пациенту. При этом пациент при наличии полиса ОМС имеет право самостоятельно выбирать форму лечения и медучреждение, в котором оно будет проводиться.
Правила оформления отказа от госпитализации вызывают множество обсуждений среди пациентов и медицинских работников. Многие люди отмечают, что важно понимать свои права и обязанности в данной ситуации. Законодательство позволяет пациентам отказываться от госпитализации, однако для этого необходимо правильно оформить заявление. Образец документа обычно включает данные пациента, информацию о диагнозе и причины отказа. Некоторые пациенты подчеркивают, что важно, чтобы врач объяснил все возможные риски, связанные с отказом, чтобы решение было осознанным. В то же время, медицинские работники часто выражают обеспокоенность по поводу того, что пациенты могут не полностью осознавать последствия своего выбора. В итоге, грамотное оформление отказа от госпитализации помогает защитить интересы как пациентов, так и врачей, обеспечивая прозрачность и законность процесса.
Кто может написать отказ от госпитализации
Написать отказ от госпитализации может совершеннолетний дееспособный гражданин России. Если пациент малолетний не достиг 18-ти лет за него пишут заявления на добровольный уход из клиники официальные представители. К ним относят родителей, опекунов, приемных родителей. Аналогичным образом обстоят дела, если совершеннолетний пациент имеет опекунов в случае признания его недееспособным органами опеки.
Как правильно составить отказ от госпитализации
Любая документация формируется в соответствии с действующими государственными законами. Несмотря на представленный факт, четкого и утвержденного бланка для написания информированного отказа нет. Зачастую в клинике достаточно написать заявление от руки, в тексте которого требуется указать следующие данные:
- данные главврача медицинского учреждения,
- данные заявителя пациента, отказывающегося от стационарного лечения (ФИО, возраст, номер телефона для связи, адрес регистрации и фактического проживания),
- причина отказа от госпитализации зачастую пишут по семейным обстоятельствам, по личным обстоятельствам,
- в тексте указывается, что заявитель не имеет претензий к медучреждению и сотрудникам клиники,
- обязательно прописывается факт, что заявитель всю ответственность берет на себя,
- в завершении ставится дата составления заявления и подпись заявителя.
Если заявление составляется представителем, в шапке документа указываются данные заявителя. Далее в тексте необходимо описать, чьи интересы представляются заявителем и все данные пациента.
Важно! Написание отказа от госпитализации не отменяет возможность повторного обращения к врачу при необходимости. Повторное обращение также может закончиться госпитализацией. Пациент при желании имеет право написать отказ от помещения в стационар повторно.
Образец отказа от госпитализации
Единого образца отказа в госпитализации не существует. Но при этом каждое медучреждение должно получить документальное подтверждение о нежелании получать медикаментозное лечение в стационаре. Поэтому каждая клиника составляет свой бланк, утвержденный руководством главврачом. Отсутствие подобного документа в отчетности является нарушением.
В каждом медучреждении может использоваться свой бланк для отказа в госпитализации, что представляется следующим примером.
Чем может грозить отказ от лечения ребенка
Отказываться от лечения в стационаре ребенка могут только его официальные представители родители или опекуны. В данном случае медработники объясняют заявителям об опасностях выявленной патологии у ребенка и последствиях вследствие отсутствия лечения. Если пациент нуждается в хирургическом вмешательстве, а родители забирают ребенка из медучреждения, представители клиники могут обратиться в суд.
При обращении в суд в дело вмешивается медицинский совет, который решает вопросы, изучая все опасные последствия для здоровья ребенка. Если суд посчитает, что терапия в стационаре является обязательной для жизни пациента, отказ официальных представителей аннулируют. В этом случае пациента оставляют в клинике для лечения.
Обратите внимание: Ситуации относительно лечения ребенка зачастую складываются неординарным образом. Если несовершеннолетнему пациенту срочно требуется хирургическое вмешательство, но официальные представители пытаются забрать его домой, сотрудники клиники могут обратиться в правоохранительные органы, включая органы опеки. При разбирательствах может быть выявлена угроза жизни ребенку, которую создают сами родители, пытаясь забрать его из медучреждения. В этом случае официальных представителей могут привлечь к ответственности по статье 125 УК РФ.
Отдельным образом рассматриваются вопросы, как отказаться самостоятельно от госпитализации несовершеннолетнему. В соответствии с ФЗ-№323 от ноября 2011 года отказываться от лечения в стационаре могут несовершеннолетние дети старше 16 лет. Но в данном случае предусматривается общая терапия. Несовершеннолетние дети, больные психиатрическими заболеваниями, инфекционными и опасными для жизни патологиями, страдающими наркоманией находятся под опекой совершеннолетних официальных представителей, которые несут ответственность за здоровье пациента до 18 лет.
Можно ли оформить отказ в лечебном учреждении
Пациент может отказаться в госпитализации на любом этапе своего обращения к врачу, обследования и лечения. Отказаться от лечения в стационаре можно на трех основных этапах:
- во время осмотра пациента врачом при первичном его обращении к специалисту,
- во время поступления пациента в приемный покой медучреждения здесь больной знакомится с режимом стационара и порядками, методами лечения, что может не понравиться или не подойти вследствие ранее диагностированных заболеваний,
- во время лечения в стационаре нередко возникают разногласия у пациента с врачами на почве личной неприязни или несоответствия назначенного лечения.
В каждом случае достаточно написать отказ от госпитализации или стационарного лечения, о чем следует информировать лечащего врача или специалиста, проводящего осмотр.
Отказ при беременности
Беременная женщина также может попасть в медучреждение для лечения в дневном стационаре с целью сохранить свою беременность, а нередко и жизнь себе. Вне зависимости от причины будущая мать может отказаться от размещения в клинике. Зачастую женщину отправляют в роддом на 40 неделе беременности, что связано с окончанием сроков и наступлением родов в любой момент. Подобные действия не всегда необходимы, поэтому беременная может отказаться от госпитализации еще на приеме у акушера-гинеколога.
Отказа врачом в госпитализации женщины при начавшейся родовой деятельности не последует даже в том случае, если беременная ранее уже писала заявление на несогласие помещения в стационар. Также нередко молодые мамы пишут отказ от положенной терапии после родов. Это уменьшает сроки пребывания в роддоме, но может повлечь развитие опасных патологий, как у женщины, так и новорожденного.
Если отказ от госпитализации повлек смерть плода или новорожденного ребенка, вся ответственность ложится на пациентку. В случае смерти ребенка женщину привлекают к уголовной ответственности.
Отказ от лечения в тубдиспансере
Больной туберкулезом также может отказаться от госпитализации в тубдиспансер. В данном случае врачи должны объяснить всю серьезность ситуации и необходимость прохождения терапии в домашних условиях.
Госпитализация в инфекционное медучреждение
Врачи не вправе отказывать в лечении больным инфекционными заболеваниями. В то же время, они не вправе принудительно госпитализировать пациента. Отказ больным пишется на общих основаниях, но предварительно следует изучить все риски развития патологии. Врачам требуется рассказать о возможных осложнениях вследствие отсутствия своевременной медпомощи.
В каких случаях возможна принудительная госпитализация
В законе об охране здоровья граждан прописаны исключения для отказа в госпитализации. Здесь представляется следующий список ситуаций:
- у пациента инфекционное заболевание, которое влечет повышенную угрозу заражения окружающих,
- больному необходимо срочно провести хирургическую операцию, промедление может повлечь смерть человека,
- человек находится без сознания после падения, ДТП и прочих происшествий,
- у пациента психиатрическое заболевание, он является недееспособным гражданином, а угроза жизни существует,
- у женщины началась родовая деятельность в этом случае ее отказ от госпитализации, написанный дома или в предродовом отделении, не принимается медперсоналом.
Каждая ситуация рассматривается индивидуально. Вне зависимости от действующего законодательства врачи могут настоять на лечении, если в этом есть действительная необходимость.
Какие действия может предпринять врач, в случае если гражданину реально необходима помощь медиков, но он отказывается ее получать
Врачи в таких ситуациях действуют беспрекословно. К примеру, если грудничку необходима срочная медпомощь, но родители отказываются от госпитализации, сотрудники клиники могут обратиться в органы опеки или правоохранительные органы. Нередко врачи попросту отказываются принимать отказ от родителей, если ребенок уже находится на лечении или его готовят к срочной операции. В таком случае специалисты, давшие клятву Гиппократу, выполняют свой долг и осуществляют свою работу в полной мере. Уже после происходят юридические разбирательства, связанные с подачей заявления в суд.
Подведем итоги
Отказ от госпитализации это процедура, требующая грамотного подхода и соблюдения действующего законодательства. Врачи не могут отказывать в лечении, но и не могут заставить пациента лечь в стационар принудительно. Больные имеют право отказаться от лечения в медучреждении, заменив его другим, или проходить терапию в домашних условиях. В большинстве случаев госпитализацию в клинику заменяют прохождением лечения в дневном стационаре.
Вопрос-ответ
Как правильно оформить отказ от госпитализации?
Личные данные (Ф. Личные данные (Ф. Юридическое наименование лечебного заведения, представитель указывает реквизиты документа, подтверждающего его право на выполнение соответствующих действий, указываем, пациентом какой клиники является гражданин, ставим дату и подпись.
Можно ли написать отказ и уйти из больницы?
Данное заявление снимает с врачей ответственность за состояние жизни и здоровья пациента. Отказаться от госпитализации вы можете на любом этапе. Чаще всего это делается до приезда в клинику.
На каком основании могут отказать в госпитализации?
Врач не может отказать в госпитализации, если у человека отсутствует с собой паспорт, полис ОМС или если он находится в другом регионе, отличным от места прописки. Поэтому единственная законная причина отказа в госпитализации – отсутствие угрозы жизни и здоровью.
Кто должен подписать отказ от госпитализации?
Отказ от лечения оформляется в письменной форме, подписывается лицом, отказавшимся от лечения, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации.
Советы
СОВЕТ №1
Перед написанием заявления об отказе от госпитализации, внимательно ознакомьтесь с медицинской информацией о вашем состоянии. Убедитесь, что вы понимаете все риски и последствия отказа от лечения, чтобы принять осознанное решение.
СОВЕТ №2
При составлении заявления используйте официальный шаблон, если он доступен. Это поможет вам избежать ошибок и недоразумений, а также обеспечит соответствие всем юридическим требованиям.
СОВЕТ №3
Не забудьте указать в заявлении свои полные данные, а также данные медицинского учреждения и лечащего врача. Это поможет избежать путаницы и ускорит процесс обработки вашего отказа.
СОВЕТ №4
Запрашивайте копию вашего заявления и подтверждение о его получении. Это важно для вашей защиты в случае возникновения споров или недоразумений в будущем.