Пневмоцистоз у детей и взрослых, также известный как пневмоцистная пневмония, является заболеванием, которое влияет на дыхательную систему, бронхи и легкие. Оно вызвано микроорганизмами, известными как пневмоциста Карини.
Источниками заражения в этом случае могут быть как зараженные люди, так и животные, в основном собаки, кошки и мелкие грызуны. Пневмоцистоз относится к группе инфекционных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем. Поэтому это особенность этого заболевания, которую следует учитывать при рассмотрении вопросов о путях инфицирования, диагностики и лечения.
Осложнения
Медицинская статистика показывает, что пневмоцистоз может вызывать серьезные осложнения для организма. В первую очередь, это связано с поражением легких. При развитии пневмоциста происходит разрыв легких, а при продолжительном течении патологии без лечения легочные инфильтраты подвергаются некрозу. Альвеолы и стенки между ними лопаются, что видно на рентгеновском снимке в виде полостей и каверн. Также возможны прободение кишечника и внутренние кровотечения.
У детей пневмоцистоз легких может привести не только к тяжелой пневмонии и поражению пневмоний, но и к развитию так называемого шокового легкого с необратимыми изменениями. Это проявляется в легочно-сердечной недостаточности, поражении кишечника и образовании спаек. При отсутствии лечения или неправильно подобранном курсе заболевание может поражать и другие внутренние органы и системы, что может привести к летальному исходу.
У пациентов с диагнозом СПИД и пневмоцистозом развиваются внелегочные поражения. Щитовидная железа поражается, возникают опухоли в области шеи, развивается дисфагия. Также возможно поражение внутренних органов, кишечника и сердечно-сосудистой системы, вплоть до поражения позвоночника, центральной нервной системы и летального исхода на фоне основного заболевания.
Причины болезни
Источником заболевания, как уже упоминалось, могут быть не только животные, которые являются переносчиками инфекции, но и зараженные люди, которые распространяют патогенные микроорганизмы при кашле. В результате, эти микроорганизмы попадают во внутренние органы, заражают легкие и кишечник, проникают в кровь и распространяются по всему организму. Врачи также отмечают, что возможно заражение плода во время его внутриутробного развития и роста.
Врачи выделяют несколько групп риска:
- Люди, инфицированные ВИЧ, а также пациенты с системными патологиями соединительной ткани и поражениями состава крови.
- Пациенты, у которых диагностирована онкология, а также те, кто ранее перенес трансплантацию внутренних органов.
- Люди, проходящие курс иммуносупрессивной терапии или облучение.
- Курильщики с ослабленными бронхами, люди с хроническим поражением легких и пожилые люди с диагнозом сахарного диабета.
- Все, кто по своей работе или быту контактирует с опасными и вредными соединениями и веществами.
Как показывает медицинская статистика, наиболее часто поражение легких, а также кишечника и сердечно-сосудистой системы, диагностируют у детей в самом раннем возрасте из-за негативного влияния патогенной микрофлоры. Это объясняется рождением недоношенных детей и наличием сопутствующих инфекций в их организме.
Симптомы патологии
Симптомы пневмоцистоза у детей и взрослых проявляются по-разному, в зависимости от статуса иммунитета пациента.
У детей пневмоцистоз может проявляться следующим образом:
Читайте также:
- Характерный грубый, лающий тип кашля, напоминающий приступы непродуктивного кашля при коклюше.
- Приступы удушья, чаще всего в ночное время, сопровождаются характерными приступами кашля.
- При кашле может выделяться незначительное количество мокроты, сероватого цвета, пенящейся – это указывает на инфекционное поражение легких.
- Появление поноса, когда кал имеет жидкую консистенцию и коричневатый цвет – это часто свидетельствует о поражении патогенной микрофлорой кишечника.
У маленьких детей также отмечается плохой аппетит, резкая потеря веса, повышение температуры тела и бледность кожи. Без лечения возможны отек легких и летальный исход, а лабораторные анализы покажут увеличение числа лейкоцитов и СОЭ.
Диагностика пневмоцистоза у взрослых основывается на следующих симптомах: повышение температуры тела, общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий, боль в области груди и надсадные приступы кашля, расстройство работы кишечника. Реже поражение бактериями организма проявляется такими характерными симптомами, как цианоз и резкие приступы отдышки.
У пациентов с диагнозом ВИЧ заболевание развивается постепенно. Температура тела повышается до 38 градусов, появляются приступы сухого кашля, развивается легочная недостаточность. Без лечения поражение может распространиться на другие органы и системы, включая печень, почки, кожу и ЦНС, сердце, и постепенно перейти в хроническую форму.
Диагностика патологии
Прежде чем начать лечение пневмоцистоза, медицинский персонал проводит полную и всестороннюю диагностику. Врачи начинают с опроса пациента, чтобы выяснить все факторы, которые могут способствовать развитию этого заболевания, а также проверить наличие ВИЧ или других проблем с иммунитетом.
Основные методы диагностики включают лабораторные исследования и инструментальное обследование. В первую очередь, проводится анализ крови. В ходе этого анализа изучается уровень лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов, а также обнаруживается снижение уровня гемоглобина и СОЭ.
Также проводится рентгенография, которая является одним из инструментальных методов исследования. На рентгеновских снимках можно увидеть усиление легочного рисунка, появление очаговых затемнений и изменения сосудистого рисунка, которые могут выглядеть как хлопья или вуаль.
Паразитологические исследования также проводятся для выявления пневмоцист в очагах поражения. Врачи берут образцы слизи из бронхов и легких с помощью бронхоскопии или биопсии.
Для выявления антител к пневмоцистам в крови проводятся серологические лабораторные исследования, такие как ИФА или НРИФ. Врачи используют парные типы сывороток, взятых с интервалом в 10-12 дней. Если титр антител увеличивается в 2-3 раза, это служит прямым подтверждением предварительного диагноза.
Для определения уровня антигенов пневмоцист в мокроте и материале, полученном при биопсии, используется метод ПЦР-диагностики. Этот метод позволяет выявить наличие пневмоцист в легочной слизи и содержимом бронхов.
Лечение
Проведение курса лекарственной терапии – это лечение, направленное на борьбу с возбудителем болезни. Кроме того, такое лечение может облегчить состояние пациента и ускорить его выздоровление. На данном этапе врачи назначают следующие лекарственные препараты:
-
Для этиотропного лечения внутримышечно вводят пентамидин один раз в сутки в течение 10-12 дней. Также могут быть назначены Фуразолидон или Трихопол, Бисептол, в зависимости от стадии и тяжести заболевания.
-
Если пневмоцистная пневмония развивается у ВИЧ-инфицированных пациентов, им назначается антиретровирусная терапия, так как их иммунитет существенно подавлен.
-
Курс симптоматического и патогенетического лечения включает прием противовоспалительных препаратов, муколитиков и препаратов, которые помогают откашливанию и облегчают процесс выведения мокроты.
Важно также провести профилактические меры для предотвращения легочной недостаточности и устранения ее последствий.
Профилактические меры
Во избежание заражения, врачи акцентируют внимание на медикаментозной профилактике у пациентов, которые находятся в группе риска. Этот комплекс мер может быть как первичным, до фактического заражения, так и вторичным, направленным на предотвращение рецидива. Если речь идет о профилактике ВИЧ-инфекции, то пациентам с диагнозом снижения уровня Т-хелперов до 300 клеток/мл назначается химиопрофилактика, включающая прием бисептола.
Необходимо также своевременно проводить осмотр и диагностику, изолировать пациентов с данным диагнозом и проводить дезинфекцию в местах, где обнаружены очаги пневмоцистоза.
В случае последнего, проводится обработка 5% раствором хлорамина и интенсивное проветривание. Принимаются меры, которые помогут прервать процесс передачи инфекции, характерной для группы капельных инфекций.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для пневмоцистоза у детей и взрослых?
Симптомы пневмоцистоза могут включать кашель, затрудненное дыхание, боль в груди, высокую температуру и общую слабость.
Как лечат пневмоцистоз у детей и взрослых?
Лечение пневмоцистоза включает применение антибиотиков, таких как триметоприм-сульфаметоксазол, а также поддерживающую терапию для облегчения симптомов и укрепления иммунной системы.
Как можно предотвратить пневмоцистоз у детей и взрослых?
Профилактика пневмоцистоза включает применение противопневмоцистных препаратов у пациентов с высоким риском развития заболевания, таких как пациенты с ВИЧ-инфекцией или трансплантацией органов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас или вашего ребенка появились симптомы пневмоцистоза, такие как кашель, одышка, слабость, лихорадка, обратитесь к врачу немедленно. Раннее обнаружение и лечение пневмоцистоза может значительно улучшить прогноз заболевания.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Лечение пневмоцистоза обычно включает прием антибиотиков, таких как триметоприм-сульфаметоксазол (ТМП-СМХ), которые эффективно борются с возбудителем заболевания. Важно принимать препараты в соответствии с рекомендациями врача и завершить полный курс лечения, чтобы предотвратить рецидивы.
СОВЕТ №3
Профилактика пневмоцистоза включает в себя соблюдение правил гигиены, особенно при контакте с инфицированными людьми или животными. Регулярное мытье рук с мылом и водой, избегание близкого контакта с больными, использование индивидуальных предметов гигиены – все это поможет снизить риск заражения пневмоцистозом.
Загрузка...
