Синдром Паркинсона, паркинсонизм идиопатический, что это такое?

Болезнь Паркинсона – дегенеративное расстройство, которое поражает нервные клетки мозга. Симптомы включают тремор, скованность, жесткость, проблемы с походкой, медленные движения.

Синдром Паркинсона (известен как идиопатический или первичный

паркинсонизм,гипокинетический жесткий

синдромHRS, паралич-агитаны) представляет собой прогрессирующее заболевание, которое приводит к постоянному расстройству движения, ухудшается с течением времени.

Синдром вызван потерей дофаминовых клеток головного мозга (нейронов). Заболевший обычно испытывает неконтролируемое дрожание, тремор, замедленное движение, проблемы стояния, трудности балансировки, жесткости в конечностях.

Чаще он затрагивает пожилых людей. Идиопатическая болезнь является наиболее распространенным типом. Лечения нет, но доступны препараты, операции для управления симптомами.

Воздействие питания, булимия

Булимия при синдроме Паркинсона была связана с когнитивными аномалиями, такими как дефицит рабочей памяти, показывает новое исследование. Питьевая еда изменяет механизмы, важно понять их.

Булимия, как импульс момента не может быть противопоставлена более глубокой мысли, которая привела бы к поддержанию более здорового поведения в еде.

Дефицит памяти заставляет людей следовать импульсам, поскольку им трудно сохранить долгосрочную цель здорового питания. Ошибка механизма уже была связана с расстройствами пищевого поведения, которые обычно затрагивают подростков.

В статье, опубликованной журналом «Паркинсонизм и связанные расстройства», авторы исследовали чувствительность награды, ее компоненты, то есть симпатию (удовольствие, связанное с потреблением пищи) и желание получить пищу.

«Булимия может появиться как побочный эффект дофаминергических препаратов, которые им необходимо принять», объясняют Дамиано Терензи и Марилена Айелло, первый автор, координатор исследования.

«В литературе проблемы с контролем импульсов, таких как гиперсексуальность или азартные игры, часто описываются при болезни Паркинсона.

Проблемы возникают из-за изменения рабочей памяти и чувствительности к награде. При употреблении пищи он никогда не исследовался. Это первый опрос, который проводился по этой конкретной проблеме».

Проблема с механизмом вознаграждения

Ученые начали с анализа чувствительности вознаграждения, чтобы понять, было ли это связано с пищей. Чувствительность вознаграждения состоит из двух компонентов: первая называется «симпатия», связана с удовольствием, которое дает определенное действие.

Второй – «желание», именно стремление искать опыт удовольствия, повторять его. Чтобы измерить первый компонент, авторы использовали аффективную задачу прайминга, в которой участникам было предложено классифицировать как положительный или отрицательный стимул, которому предшествовали продукты, представленные сублимально, то есть, не видимы участникам.

Если еда обладает положительным значение, мы ожидаем, что он будет быстрее классифицировать положительные стимулы, и наоборот, если пища обладает отрицательным значением. Чтобы оценить второй компонент, авторы представили изображения продуктов питания и спросили участников, насколько они их жаждали, оказывая давление на ручную динамометр.

При этой задаче усилия, предпринимаемые участником, считаются непосредственно связанными с его мотивацией вознаграждения.

Исследование показало, что страдающие синдромом Паркинсона, пораженные булимией, дают отрицательную ценность сладким пищевым продуктам по сравнению с участниками, не затронутыми болезнью, вероятно, потому, что эта категория продуктов очень проблематична для них.

При деморализации пациент чувствует, что некомпетентен, поэтому не уверен в правильном действие или выполнении задания.

Депрессия и деморализация иногда возникают вместе.

«Различие между депрессией и деморализацией важно, потому что подходы к лечению различны», – говорит автор исследования Брайан Ку, доктор медицины, Йельского университета, член Американской академии неврологии.

«Деморализация устраняется когнитивной поведенческой терапией, а не антидепрессантами, что часто предписываются для депрессии».

В исследование принимала участие группа из 180 участников; все имели средний возраст 68 лет. У 94 пациентов была болезнь Паркинсона, у остальных нет.

Участники отвечали на вопросы, такие как «Испытываете ли чувство беспомощности, безысходности?», «Считаете ли, что вам не удалось оправдать свои ожидания или ожидания других людей?»

Люди с синдромом Паркинсона были в 2,6 раза более склонны к деморализации, чем люди, не страдающие  заболеванием.

Обнаружено, что среди общей группы пациентов с болезнью 20% или 19 человек были подавлены. По сравнению с 4%, тремя из 86 человек контрольной группы.

Кроме того, только 29% или пять из 17 человек, которые были деморализованы, не страдали депрессией.

«Это говорит о том, что деморализация – не просто маркер депрессии», – сказал Ку.

Исследование подтверждает, что деморализация, но не депрессия, связана с неспособностью пациента контролировать движение.

Мнение врача:

Синдром Паркинсона – это хроническое нейродегенеративное заболевание, которое приводит к нарушению движений, дрожи конечностей, скованности мышц и другим симптомам. Паркинсонизм идиопатический – это форма болезни, причина которой неизвестна. Врачи считают, что синдром Паркинсона связан с уменьшением уровня допамина в мозге, что приводит к нарушению координации движений. Хотя нет излечения от этого заболевания, существуют методы лечения, которые могут помочь улучшить качество жизни пациентов.

Причины

Паркинсон является медленно прогрессирующим заболеванием, вызванным потерей клеток мозга (нейронов) из-за дофамина.

Допамин – вещество, продуцируемое в основной коре мозга. Это нейротрансмиттер и химический элемент.

Смерть клеток мозга приводит к меньшей выработке дофамина. Это приводит к нарушению движения частей тела.

Ранние симптомы и признаки болезни Паркинсона

Симптомы болезни начинаются, когда от 50 до 80 процентов нейронов допамина умерли, врачам трудно обнаружить синдром паркинсона на ранних стадиях. Однако около 70 процентов людей с заболеванием испытывают легкие толчки в руке, ноге на одной стороне тела. Симптомы разветвляются на «Первичные двигательные симптомы» и «Вторичные симптомы».

Первичные двигательные симптомы:

• «Тревога покоя» обычно происходит, когда мышцы человека полностью расслаблены. Как правило, заметен тремор на одном пальце.
• «Медленное движение», известное как брадикинезияили расстройство движения, является еще одним симптомом, который приводит к ненормальной жесткости, уменьшает мимику лица. Часто появляются повторяющиеся движения человека, рутинные функции. Это замедление движения часто приводит к сокращению речи.
• «Жесткость» – еще одно условие, приводящее к тому, что мышцы не расслабляются, как у обычного человека. Пострадавший испытывает жесткость в шее, плече, ногах.
• «Постуральная нестабильность» является самым важным признаком пациента с синдромом паркинсонизма. Человек с этим состоянием теряет некоторые рефлексы, необходимые для поддержания вертикальной осанки. Пациенты с проблемой баланса испытывают трудности при повороте, во время быстрых движений.

Список вторичных моторных симптомов:

• Замораживание вызывает страх, чтобы продвинуть ногу вперед. Человек чувствует, что ноги застряли на земле. Однако это временное чувство.
• Микрография является результатом болезни Паркинсона, почерк сжимается. Лицо как маска происходит из-за уменьшенных и бессознательных движений мышц. Пациент имеет согнутую позу в результате жесткости и брадикинезии.
• Нежелательные ускорения вызывают проблемы с речью, движением. Люди, которые испытывают их, сталкиваются с большими рисками падения.

Этапы болезни Паркинсона

Этап I

Самый мягкий этап синдрома паркинсонизма, который в меньшей степени мешает рутинным задачам. Тремор и другие симптомы ограничены одной стороной тела.

Этап II

Умеренный этап, где можно заметить жесткость, тремор, дрожь, выражение лица может измениться. Симптомы ощущаются по обеим сторонам тела.

Этап III

Средний этап синдрома паркинсона, который символизирует основную точку изменения в прогрессии болезни. Как дополнение к потере баланса и уменьшению прогиба, приходят симптомы, упомянутые в стадии II. Профессиональная терапия в сочетании с медикаментами помогает уменьшить симптомы.

Этап IV

На этом прогрессивном этапе пациенту становится трудно передвигаться без ходунков или другого вспомогательного устройства. Однако, человек способен стоять без посторонней помощи.

Этап V

Это самый передовой и изнурительный этап. Жесткость в ногах становится причиной замирания при стоянии. Пациенты часто не могут стоять, не падая. Иногда испытывают галлюцинации, случайные заблуждения.

Опыт других людей

Синдром Паркинсона, также известный как паркинсонизм идиопатический, вызывает различные реакции у людей. Некоторые описывают его как потерю контроля над движениями, трудности с координацией и дрожь. Другие подчеркивают психологические аспекты, такие как депрессия и тревога. Несмотря на разнообразие мнений, все согласны в том, что это серьезное заболевание, требующее внимательного и комплексного подхода к лечению.

Диагностика

Чтобы диагностировать синдром Паркинсона, врач берет неврологическую историю и проводит обследование. Клиническая информация, предоставленная человеком, и результаты неврологического обследования играют ключевую роль в диагнозе, так как нет стандартных диагностических тестов.

Проведенные наблюдения включают:

• Врач исследует выражение пациента;
• Руки человека исследуются на тремор, который может возникнуть в состоянии покоя или при растяжении;
• Наблюдается жесткость в конечностях;
• Проверяется, может ли пациент легко подняться с кресла;
• Наблюдается картина ходьбы; человек ходит короткими шагами;
• Исследуется симметричное качание руки;
• Проверяется быстрота возврата в равновесие.

Прогноз

После многолетних исследования  было сделано заключение, что большинство пациентов с синдромом паркинсона реагируют на лекарства. Однако продолжительность действия лекарственного средства варьируется от одного человека к другому.

Нарушение движения, а также не моторные симптомы варьируются от человека к человеку. Они влияют на пациентов с паркинсонизмом на всех стадиях заболевания. Для некоторых пациентов усталость или депрессия могут быть более сложными, чем расстройства движения.

Лечение болезни Паркинсона

Для того, чтобы управлять симптомами синдрома паркинсона, используется множество лекарств в разных дозах. Правильный график приема препаратов дает большие преимущества пациенту. Некоторые виды лекарств доступны для лечения синдрома паркинсонизма.

Тем не менее, точное состояние и симптомы диагностируются до назначения правильных комбинаций препаратов и лечения.

Некоторые из препаратов:

• Терапия Carbidopa, Levodopa;
• Агонисты допамина;
• Anticholinergics;
• Ингибиторы МАО-В;
• Ингибиторы COMT;
• Амантадин;
• Ривастигмин тартрат.

Часто задаваемые вопросы

• К какому обратиться за лечением паркинсонизма?  Вы можете проконсультироваться с нейрофизиологом.
• Существуют ли препараты, которые имитируют паркинсонизм?  Да, использование фенотиазинов может вызвать симптомы, подобные паркинсонизму.

Частые вопросы

Что такое синдром Паркинсона?

Синдром Паркинсона – это хроническое нейродегенеративное заболевание, которое приводит к нарушению движений, дрожи, мышечной жесткости и нарушению координации движений.

Чем отличается паркинсонизм идиопатический от синдрома Паркинсона?

Паркинсонизм идиопатический – это симптоматическое заболевание, которое имеет сходные с синдромом Паркинсона симптомы, но вызвано другими причинами, в отличие от синдрома Паркинсона, который имеет конкретные нейродегенеративные изменения.

Какие методы лечения используются для синдрома Паркинсона и паркинсонизма идиопатического?

Лечение синдрома Паркинсона и паркинсонизма идиопатического включает в себя применение лекарств, физическую терапию, хирургические вмешательства и реабилитацию с целью улучшения качества жизни пациентов и снижения проявлений болезни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли подозрения на синдром Паркинсона или паркинсонизм идиопатический, обратитесь к врачу неврологу для проведения комплексного обследования.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о симптомах и методах лечения синдрома Паркинсона, чтобы быть готовым к обсуждению с врачом и принятию информированных решений.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни, занимайтесь физическими упражнениями и следите за питанием, так как это может помочь замедлить прогрессирование заболевания.