Что такое болезнь Рейно?
Болезнь Рейно – состояние, при котором затруднено кровоснабжение рук и ног. Оно возникает, когда сосуды пальцев рук и ног сужаются в ходе реакции на холод или психо-эмоциональный стресс (такие проявления называются вазоспастическим приступом). Ограничение кровоснабжения конечностей для поддержания температуры тела/жизненно важных органов – нормальная реакция организма на сильный холод. Однако для болезни Рейно характерен дефицит поступления крови к пальцам рук и ног даже после таких относительно краткосрочных/незначительных воздействий холода как удержание стакана с ледяной водой или пребывание в кондиционируемом помещении. Чаще всего проявления этого состояния затрагивают пальцы рук, ног, сами кисти, стопы, губы и язык. В них развивается болезненное ощущение холода, покалывание или онемение, возможно побледнение кожных покровов либо приобретение ими синего оттенка. Такая же реакция может наступить в результате сильного стресса или волнения.
Синдром Рейно может развиваться автономно. Такая разновидность болезни классифицируется как первичная. У большинства пациентов наблюдается именно этот тип заболевания. Оно может возникнуть в любом возрасте, но, как правило, его развитие начинается в возрасте до 30 лет. Патология в большей мере распространена среди людей, проживающих в местности с холодным климатом. У женщин риск первичной болезни Рейно выше по сравнению с мужчинами.
Вторичный синдром Рейно менее распространен, но часто связан с осложнениями и острыми проявлениями. Он является сочетанным с другими патологиями, такими как волчанка или склеродермия. Кроме того, триггерами его развития может выступать прием некоторых препаратов – например, при химиотерапии – или работа с такими виброинструментами как отбойный молоток, которая способна травмировать руки или запястья.
Врачи отмечают, что синдром Рейно представляет собой сосудистое расстройство, при котором наблюдается временное сужение кровеносных сосудов, чаще всего в пальцах рук и ног. Основными причинами возникновения этого синдрома являются стресс, холод и некоторые заболевания, такие как склеродермия или системная красная волчанка. Симптомы включают изменение цвета кожи (бледность, синюшность), ощущение покалывания и боли в конечностях. Для диагностики врачи проводят физикальный осмотр и могут назначить дополнительные исследования, такие как капилляроскопия. Лечение включает в себя как медикаментозную терапию, направленную на улучшение кровообращения, так и изменение образа жизни: избегание холода и стресса, а также использование теплой одежды. Важно, чтобы пациенты следили за своим состоянием и обращались к врачу при ухудшении симптомов.
Причины болезни Рейно
Причины, вызывающие развитие первичного феномена Рейно, не установлены. Однако обострения часто развиваются на фоне воздействия холода или эмоционального стресса, когда пациент нервничает или приходит в состояние возбуждения.
Прочтите также: Как выбрать удобную обувь для занятий ходьбой
В основе развития вторичного феномена Рейно может быть ряд причин. К ним относятся изменения в кровеносных сосудах или нарушения в контролировании организмом кровотока. Эти изменения могут возникать в качестве осложнения иного заболевания или на фоне ухудшения состояния здоровья. Например, при склеродермии наблюдается рубцевание пораженной ткани сосудов, снабжающих кровью кожу или пальцы, в результате чего просвет этих сосудов сужается.
Симптомы болезни Рейно
Симптомы синдрома Рейно могут объединять:
- Аномальную чувствительность к холоду. Тело может реагировать на психо-эмоциональный стресс, таким же образом как на воздействие низкой температуры.
- Изменения цвета кожи. Покровы пальцев рук, пальцев ног и/или иногда ушей, губ и носа белеют из-за скудности кровоснабжения (бледность). В крови, сохраняющейся в тканях, падает уровень насыщенности кислородом, а пораженная область приобретает синий оттенок (цианоз). В случаях, когда свежая порция крови с высоким содержанием кислорода возвращается в перечисленные участки, они часто становятся ярко-красными.
- Ощущения холода, болезненности и онемения. Провоцирует эти ощущения в пальцах недостаток крови, достаточно насыщенной кислородом. Онемение можно описать как впечатление того, что пальцы рук «заснули».
- Потепление, покалывание и пульсирование. Эти ощущения сопровождают быстрое поступление новых объемов крови к пальцам.
- Развитие язв на коже и гангрены. У людей с недиагностированной патологией и длительными периодами обострения, на кончиках пальцев могут появиться болезненные, долго не заживающие язвы. Изредка длительный недостаток снабжения тканей кислородом может привести к развитию гангрены (некрозу части тела, лишенной кровоснабжения).
Синдром Рейно — это заболевание, которое вызывает спазмы сосудов, чаще всего в пальцах рук и ног, что приводит к их побледнению и онемению. Люди, страдающие от этого синдрома, часто описывают приступы как болезненные и неприятные, особенно в холодную погоду или при стрессе. Основными причинами синдрома могут быть наследственность, аутоиммунные заболевания и воздействие холода. Симптомы включают изменение цвета кожи, ощущение покалывания и боль. Диагностика обычно основывается на клиническом осмотре и анализах, исключающих другие заболевания. Лечение может включать медикаменты для улучшения кровообращения, а также изменение образа жизни, например, избегание холода и стресса. Многие пациенты отмечают улучшение состояния при соблюдении простых рекомендаций и регулярном контроле.
Диагностирование болезни Рейно
Как правило, врачу первичного звена для выявления синдрома Рейно достаточно изучить историю болезни, ознакомиться с описанием приступов и провести физический осмотр. Кроме того, медик может осмотреть пальцы под увеличением на предмет аномальных изменений в сосудах кожи. Иногда для различения первичного или вторичного характера болезни может понадобиться организация специальных анализов крови. Эти исследования позволяют установить наличие аутоиммунного расстройства или поражения соединительной ткани.
Прочтите также: Дона: описание, показания и противопоказания
Лечение синдрома Рейно
Цель лечения – предотвратить эпизоды обострений и купировать их таким образом, чтобы они не препятствовали рутинной деятельности пациентов. В случае вторичной болезни Рейно задачей терапии является излечение заболевания, которое послужило триггером к развитию синдрома, а также недопущение развития язв и некрозов тканей.
Для большинства людей с болезнью Рейно достаточным является немедикаментозный консервативный метод лечения. Что касается пациентов с тяжелыми проявлениями недуга, то они могут нуждаться в дополнительном приеме лекарств.
Управлением по надзору за качеством продуктов и медикаментов при Министерстве здравоохранения не одобрены специфические препараты для лечения болезни Рейно. Тем не менее, использование врачами при терапии феномена Рейно ряда лекарств, которые включены в протоколы лечения повышенного кровяного давления или болей в грудной клетке, спровоцированных ишемической болезнью сердца, по-видимому, эффективно. Наиболее популярными являются такие блокаторы кальциевых каналов как нифедипин, амлодипин и фелодипин. Некоторые из них способствуют излечению язв на пальцах рук/ног. Возможно назначение иных лекарств – альфа-адреноблокаторов, которые снижают спазм сосудов, стимулируя циркуляцию крови. Для лечения язв кожных покровов некоторые врачи назначают неспецифический вазодилататор, (препарат для расслабления кровеносных сосудов), который наносят на пальцы.
В тяжелых случаях при отсутствии реакции на иные методы лечения и на фоне угрозы развития некроза тканей может оказаться эффективным оперативное вмешательство. Хирургические манипуляции предполагают «отключение» иннервации, ответственной за сужение кровеносных сосудов либо – опционально – операцию по увеличению сосудистого просвета.
Индивидуальная коррекция образа жизни при болезни Рейно
Важным фактором терапии синдрома Рейно является активное участие в ней пациента. Сократить длительность обострений помогут следующие советы:
- Поддерживайте сухость покровов тела. Пот, охлаждающий кожу, может вызвать приступ болезни. Носите носки, перчатки, длинное нижнее белье и тренировочную одежду из тканей, которые отводят влагу от кожи. Покидая тренажерный зал, убедитесь в сухости кожи и волос.
- Контролируйте температуру рук.Избегайте резких скачков температуры. Отогревайте руки или ноги в теплой (не горячей) воде. Организуйте комфортное тепло в зоне рабочего места и делайте частые перерывы, чтобы растереть руки.
- Избегайте стрессогенных ситуаций.У некоторых людей, страдающих болезнью Рейно, обострение может развиться на фоне беспокойства или стресса – без какого-либо воздействия температурного фактора. Медитация, йога и дыхательные практики являются отличными способами релаксации. Коррективная терапия поведенческих реакций, занятия тайцзи и аэробными упражнениями – отличные способы справиться с напряжением.
- Откажитесь от курения.Курение сужает просвет кровеносных сосудов и усугубляет проявления болезни Рейно.
Вопрос-ответ
Что вызывает синдром Рейно?
Синдром Рейно может быть вызван различными факторами, включая холодные температуры, стресс, курение и некоторые медицинские состояния, такие как склеродермия или системная красная волчанка. Также существуют первичный и вторичный синдромы Рейно, где первичный обычно не связан с другими заболеваниями, а вторичный является симптомом другого заболевания.
Каковы основные симптомы синдрома Рейно?
Основные симптомы включают изменение цвета пальцев (бледность, синюшность или покраснение), ощущение холода или онемения в конечностях, а также болезненные ощущения при восстановлении нормальной температуры. Симптомы могут проявляться в ответ на холод или стресс и обычно затрагивают пальцы рук и ног.
Какие методы диагностики используются для синдрома Рейно?
Диагностика синдрома Рейно обычно включает медицинский осмотр и анализ истории болезни пациента. Врач может также провести тесты, такие как капилляроскопия для оценки состояния мелких сосудов, а также анализы крови для выявления возможных аутоиммунных заболеваний, которые могут быть связаны с вторичным синдромом Рейно.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за температурой окружающей среды. Избегайте резких перепадов температуры и старайтесь не находиться на холоде длительное время. Носите теплую одежду, особенно перчатки и носки, чтобы защитить конечности от холода.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи, семена), может помочь улучшить кровообращение и снизить симптомы синдрома Рейно. Также старайтесь избегать кофеина и никотина, так как они могут сужать сосуды.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и могут помочь уменьшить симптомы. Выбирайте виды активности, которые вам нравятся, чтобы поддерживать мотивацию.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили изменения в цвете или температуре пальцев, а также другие симптомы синдрома Рейно, важно проконсультироваться с врачом для своевременной диагностики и назначения лечения.