Что такое гэр, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее лечение

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) широко понимается. Но правда в том, что есть много людей, которые избегают приема пищи из-за боли! Чтобы понять травму, которая вызывается едой, давайте совершим путешествие по миру ГЭР.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь относится к хроническим симптомам, возникающим от входящей в пищевод соляной кислоты из желудка. Это явление, также называемое гастродуоденальным рефлюксом, приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода.

Как возникает

Анатомия человеческого тела показывает, что пищевод представляет собой сильную, мускулистую трубку, которая соединяет горло с желудком.

Нижний пищеводный сфинктер представляет собой клапан, прикрепленный к нижней части пищевода, который держит отверстие желудка закрытым, большую часть времени. Через определенные промежутки времени он расслабляется, позволяя вводить пищу, но предотвращает обратный путь (рефлюкс) пищи в пищевод.

У некоторых людей сфинктер слаб, расслабляется спонтанно, тем самым позволяя желудочной кислоте возвращаться в пищевод. Это вызывает «изжогу», ощущение, которое не имеет ничего общего с сердцем. Называется изжогой или жжением в пищеводе, которое часто бывает болезненным. Эта боль начинается в груди, но может переходить в горло, шею, челюсть. Иногда имитирует астму и указывается как одна из причин хронического кашля.

Большинство людей испытывают изжогу в какое-то время своей жизни, но если испытываете это ощущение более чем в два раза в неделю, то, скорее всего, имеете ГЭРБ. Возможно иметь эзофагеальный рефлюкс, не испытывая изжоги. Но могут присутствовать другие симптомы, такие как удушье или боль в груди.

Хроническая изжога бывает довольно серьезной, приводит к изъязвлению или эррозии ткани пищевода, что вызывает состояние, называемое эрозивным эзофагитом (ЭЭ). Иногда случается рак пищевода. Изменения рефлюкса могут быть неагрессивными, что приводит к состоянию, называемому неэрозивной рефлюксной болезнью.

В тяжелых или хронических случаях диагностические тесты, такие как верхняя эндоскопия, используются для оценки основных причин.

Читайте также:

Синдром осажденной крепости, что это такое?

Гастроэзофагеальный рефлюкс излечим. Он контролируется с помощью антацидов, назначают лекарства, диету и изменения образа жизни.

Мнение врача:

ГЭР, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, представляет собой состояние, при котором содержимое желудка периодически возвращается в пищевод, вызывая различные симптомы, такие как изжога, дискомфорт в области груди и даже кашель. Врачи обычно рекомендуют изменение образа жизни, включая диету и упражнения, а также прописывают лекарства для снижения кислотности желудочного сока. В случаях, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения оптимального лечения.

Причины, факторы риска

Гастроэзофагеальный рефлюкс (гэр), как упоминалось ранее, вызван попаданием соляной кислоты желудка в пищевод. Ткань пищевода не предназначена для противодействия соляной кислоте, поэтому легко поражается. Неизвестно, почему сфинктер чаще релаксирует у людей с ГЭР, чем тех, у кого нет состояния.

Некоторые из факторов, способствуют заболеванию:

Hiatal Грыжа;
Синдром Золлингера-Эллисона;
Злоупотребление алкоголем;
Беременность;
Ожирение;
Сигареты;
Некоторые продукты, такие как цитрусовые или жареная пища;
Некоторые препараты, например, преднизолон;
Гиперкальциемия;
Склеродермия;
Системный склероз.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей

Эзофагеальный рефлюкс трудно диагностировать у детей. Их симптомы отличаются от симптомов взрослых. Сообщается, что некоторые младенцы страдают от рефлюкса в течение первых нескольких месяцев жизни. Это связано с тем, что пищеварительная система ребенка чрезвычайно чувствительна.

Тем не менее, большинство из них перерастают проблему к году.

Ларингофарингеальный рефлюкс более распространен среди младенцев. Это может напугать ребенка и родителей, поскольку дыхание затрудняется.

Ни один симптом не является общим для всех затронутых детей. Иногда его сложно обнаружить. Осознание того, что он может существовать, – первый шаг к обнаружению проблемы.

Следует подумать о возможности наличия гэр, если присутствует какой-либо из нижеприведенных симптомов:

отказ от питания;
повторная рвота, кашель;
плохое дыхание, отрыжка;
респираторные проблемы;
непрекращающийся плач;
неспособность набрать вес.

Опыт других людей

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – распространенное заболевание, вызванное подтеканием кислоты из желудка в пищевод. Люди, страдающие от ГЭРБ, часто жалуются на изжогу и дискомфорт в области груди. Однако, современная медицина предлагает эффективные методы лечения этого недуга. Люди, которые прошли лечение от ГЭРБ, отмечают значительное улучшение качества жизни и избавление от неприятных симптомов. Врачи рекомендуют обратиться за помощью при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений.

Читайте также:

Симптомы, диагностика и лечение синдрома истощения яичников

Симптомы и признаки

Наиболее распространенным симптомом является изжога или расстройство желудка. Чаще встречается у мужчин и женщин среднего возраста.

Симптом часто появляется ночью, может разбудить пациента. Человек находит какое-то облегчение, подкладывая пару подушек под голову. Это позволяет гравитации предотвратить рефлюкс, поднимающийся вверх по пищеводу. Курение, потребление алкоголя ухудшают состояние.

Другие симптомы:

Боль в груди;
Жесткий голос, особенно по утрам;
Ощущения жжения во рту;
Чрезмерное першение горла;
Трудность при глотании;
Трудности дыхания;
Хронический сухой кашель.

При тяжелых случаях появляются осложнения:

Синдром Барретта – Некоторые люди с хроническим ГЭРБ развивают состояние, при котором ткани пищевода начинают напоминать кишечные.
Рак пищевода – Злокачественные новообразования.
Эрозивный эзофагит – Воспаление и припухлость пищевода.
Сплетения – Постепенное сужение, приводящее к глотанию.

Диагностика

Большинство пациентов выздоравливают с помощью предписанных антацидов. Небольшой процент страдающих требует диагностических тестов для оценки основной проблемы

Некоторые из диагностических тестов:

Эндоскопия

Называемая эзофагогастродуоденоскопией, позволяет обследовать внутреннюю часть пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Проводится, когда присутствуют агрессивные симптомы, такие как анемия, потеря веса, дисфагия, кровь в стуле, свистящее дыхание, изменение голоса.

Осуществляется при помощи тонкой трубки, называемой эндоскопом. Она проходит через рот в желудок. Используется местная анестезия, чтобы избежать удушья. Во время процедуры может быть проведена биопсия. Обычно занимает от 5 до 10 минут.

24-часовой мониторинг PHO

Проводится для оценки количества кислоты, которая переходит в пищевод. Выполняется с помощью маленькой трубки, снабженной датчиком. Является наиболее чувствительным тестом для диагностики гастроэзофагеального рефлюкса.

Читайте также:

Что такое синдром внезапной детской смерти?

Тест полезен для тех, кто демонстрирует симптомы, несмотря на терапию, но эндоскопия у них нормальная. Необходимо, чтобы маленький зонд попал в нижний конец пищевода. Требуется ночной или 24-часовой мониторинг.

Бариевые рентгеновские лучи

Пациента, просят проглотить жидкость, содержащую барий, который является непрозрачным и появляется на рентгеновском снимке. Показывает аномалии вдоль стен пищевода и желудка.

Это не очень эффективная оценка, используется в качестве дополнительного теста, для более чувствительных. Его иногда используют, когда существует длительное сужение для измерения длины.

Пищеварительная манометрия

Используется для регистрации мышечного давления. Имеет ограниченное применение. Если пациент испытывает трудности с глотанием пищи, этот тест можно использовать.

Лечение

Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь обычно лечат антацидами и другими лекарствами. Прогноз чрезвычайно хорош.

Лекарства

Для борьбы назначают антациды. Они являются первой группой препаратов, рекомендованных врачом для снятия изжоги и других умеренных симптомов.

Н2-блокаторы, пенообразователи, ингибиторы являются другой категорией препаратов, используемых для лечения ГЭР.

Используются: Ратитидин, Циметидин. Если пациент находится на антацидах в течение двух недель без облегчения, тогда пришло время проконсультироваться с врачом относительно изменений лечения.

Читайте также:

Факты о синдроме Жильбера: профилактика и лечение

Хирургическое вмешательство

Фундаментальная хирургия и минимально инвазивное радиочастотное лечение используются для пациентов, страдающих гэрб.

Она выполняется либо открытой методикой, либо с использованием лапароскопической техники. В настоящее время популярен малоинвазивный метод. Преимущество состоит в том, что пациент выписывается на следующий день после операции.

При хирургии фундопликации верхняя часть желудка обертывается вокруг пищевода, действует как второй клапан, чтобы предотвратить вбрасывание кислоты. Это относительно простая процедура.

Прогноз

Прогноз ГЭРБ чрезвычайно хорош 80-90% пораженных людей, выздоравливают с помощью антацидов. Некоторым требуются другие лекарства, но не совсем ясно, сколько времени необходимо для восстановления. Иногда восстановление может быть временным или частичным.

Модификации стиля жизни

Наряду с медикаментами, рекомендуются диеты и изменения образа жизни. Следующие советы помогут ускорить выздоровление, снять изжогу:

Узнайте о триггерах, которые вызывают проблему, устраните их.

Избегайте употребления продуктов, таких как:

Жареные, жирные;
Пряная, горячая пища;
Кофеин;
Шоколад;
Мята, чеснок, лук;
Продукты из помидоров и цитрусовых

Избавьтесь от курения, поскольку оно препятствует производству слюны, которое является естественной защитой от рефлюкса;

Избегайте употребления алкоголя, поскольку он увеличивает кислотность;
Некоторые овощи, такие как брюссельская, цветная, обыкновенная капуста, увеличивают риск. Продукты на основе молока иногда вызывают кислотный рефлюкс.
Если есть ожирение, уменьшите вес. Лишние килограммы увеличивают давление в брюшной полости, подталкивают содержимое желудка вверх.
Рекомендуется умеренная физическая нагрузка.
Уменьшите порции, так как большой объем пищи расширяет желудок, оказывает давление на сфинктер.
Носите свободную одежду.
Не спите, не лежите в течение трех часов после еды.
Во время отдыха, удерживайте голову поднятой.

Гастроэзофагеальная рефлюксная может оказаться «тихим убийцей», если задерживается диагностика и лечение. Поэтому, если страдаете от постоянной изжоги, проконсультируйтесь с врачом как можно скорее.

К какому врачу обратиться

Вы можете обратиться к гастроэнтерологу.

Каков успех операции фундопликации?

Если операция выполнена квалифицированным хирургом, тогда показатель успеха составляет 50-90%.

Каковы осложнения после операции?

Трудность при глотании, изжога, вздутие живота, чрезмерные газы – некоторые из осложнений, которые бывает, что нельзя полностью удалить.

Частые вопросы

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое состояние, при котором кислота из желудка возвращается в пищевод, вызывая различные симптомы, такие как изжога, регургитация и дискомфорт в области груди.

Каковы основные методы лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Основные методы лечения ГЭРБ включают изменение образа жизни (например, избегание определенных продуктов и поднятие головы во время сна), применение лекарственных препаратов (например, протонных насосов и антацидов) и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.