Дистресс синдром: особенности, признаки, диагностика

Респираторный дистресс синдром (РДС) – состояние легких, при котором пациент страдает от внезапной одышки, низких уровней кислорода в крови, воспаления легких, которые могут прогрессировать до респираторной недостаточности.

Острый (или взрослый) респираторный дистресс-синдром (ARDS) – это состояние, при котором повреждаются легкие и кровеносные сосуды, снабжающие легкие.

Пациент имеет следующие особенности:

• Внезапная одышка;
• Низкий уровень кислорода в крови;
• Воспаление легких.

Менее тяжелая форма заболевания называется острой травмой легкого. Она может перейти к дистресс синдрому.

Белки вместе с воспалительными клетками образуют мембрану в легких, называемую гиалиновой. Эта мембрана препятствует движению кислорода в кровь. Пациент показывает снижение уровня кислорода в крови, одышку.

Особенности

По мере того, как состояние прогрессирует, легкие обнаруживают признаки поражения, начинают производить больше поверхностно-активного вещества. У некоторых состояние ухудшается, что приводит к образованию рубцов легких. Эти пациенты нуждаются в вентиляции и кислороде в течение длительного времени.

Состояние может быть вызвано рядом нарушений, которые прямо или косвенно влияют на легкие.

Причины включают сепсис, бактериальную пневмонию, тяжелую травму, множественные переливания крови, аспирацию содержимого желудка, передозировку наркотиков и постдиагностическую шунтирующую хирургию.

• Диагностика. Пациент диагностируется с использованием анализов крови и исследований изображений, таких как рентгенография грудной клетки, компьютерная томография.
• Человеку во время лечения надевают аппарат искусственной вентиляции. Необходим тщательный контроль за жидкостью и питанием.Осложнения.

Пациенты могут страдать от таких осложнений, как травма во время вентиляции, инфекции, мышечная слабость, почечная недостаточность, язвы желудка, анемия и даже смерть.

Мнение врача:

Дистресс-синдром – это состояние, которое характеризуется чувством беспомощности, отчаяния и беспокойства. Врачи отмечают, что особенности этого синдрома заключаются в том, что он может возникнуть как в ответ на конкретные травматические события, так и в результате накопленного стресса. Признаки дистресса могут включать беспокойство, тревожность, нарушения сна, аппетита и концентрации внимания. Диагностика этого состояния требует внимательного обследования пациента и выявления характерных симптомов, что позволит назначить соответствующее лечение.

У новорожденных

Расстройство может возникать у недоношенных детей, состояние, называемое «респираторный дистресс-синдром новорожденного». Это происходит из-за отсутствия поверхностно-активного вещества в легких, что приводит к коллапсу.

Младенцы диабетических матерей, те, которые рождаются во время кесарева сечения или, которые страдают от низкого кислорода во время родов, могут быть более склонными к этому состоянию.

Легкие могут показать развитие гиалиновой мембраны, которая предотвращает обмен кислорода и углекислого газа.

Ребенок страдает от тяжелых поражений легких, кишечника, глаз, мозга, других органов, ведущих к проблемам развития.

Симптомы

Пациент показывает признаки основной причины, такие как травма или инфекция.  Страдает от следующих симптомов: первоначально от одышки с частым дыханием.  Может дышать быстрее, что приводит к респираторной усталости, дыхательной недостаточности.

С 7 по 21 день может проявиться улучшение. Некоторые продолжают проявлять одышку, увеличение частоты дыхания, низкий уровень кислорода.

Пострадавшие обычно восстанавливаются через 3-4 недели. Однако некоторые пациенты ухудшаются и развивают рубцевание легких. Они нуждаются в механической вентиляции и кислороде длительное время.

Опыт других людей

Дистресс-синдром вызывает серьезные беспокойства у людей. Он проявляется различными способами, такими как тревожность, беспокойство, раздражительность. Люди, страдающие этим синдромом, могут испытывать физические симптомы, такие как бессонница, головная боль, повышенное давление. Диагностика дистресс-синдрома включает оценку психологических и физиологических симптомов. Важно обратиться к специалисту для точного определения синдрома и разработки плана лечения.

Диагностика

• Анализ крови: уровень кислорода в крови, углекислый газ, кислотность крови изменяются.
• Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки показывает непрозрачные участки в легких.
• Сканирование грудной клетки: КТ-сканирование помогает диагностировать состояние.
• Почечные функции: почки могут быть повреждены во время болезни; следовательно, их функции должны контролироваться.

Лечение

• Пациентам часто необходимо надеть аппарат искусственной вентиляции в условиях интенсивной терапии.
• Основная причина должна быть найдена.
• Жидкости должны быть ограничены. Диуретики также можно вводить для уменьшения жидкости в организме.
• Питание доставляется через питающую трубку, жидкости вводятся через вену.

Осложнения

У пациентов с респираторным дистресс синдромом могут быть следующие осложнения:

• Травма, инфекция легких или дыхательного прохода при искусственной вентиляции;
• Инфекции, особенно дыхательных путей, синусов, мочевых путей;
• Слабость мышц;
• Длительная вентиляция;
• Почечная недостаточность;
• Множественный отказ органов;
• Язва желудка;
• Анемия.

Смерть обычно происходит из-за причины заболевания.

Прогноз

Исход состояния хуже у пожилых пациентов, чем у молодых. Смерть возникает чаще у:

• Пациентов старше 75 лет;
• С сепсисом;
• Предсуществующей дисфункции органов, таких как болезнь печени, почек;
• Пациентов с прямым повреждением легких, пневмонией.

Какой врач лечит

Респираторный дистресс синдром является критическим состоянием, которое лечится в отделении интенсивной терапии у врачей, прошедших подготовку в области оказания неотложной помощи, а также пульмонологов. Неонатолог или педиатр лечат его у детей.

Используется ли лечение поверхностно-активным веществом?

Поверхностно-активное лечение применялось при респираторном дистресс-синдроме новорожденного. Однако его полезность не установлена.

Можно ли использовать кортикостероиды?

Кортикостероиды не были признаны полезными, в некоторых случаях приводили к осложнениям.

Помогает ли положение лежа во время вентиляции?

Помещение пациента в лицевое положение помогает улучшить доставку кислорода во время вентиляции. Однако исследования не доказали, что это улучшает их выживаемость.

Повышенная экспрессия гена интерферона (ISG)

Синдром вызван рядом состояний, таких как сепсис, бактериальная пневмония, тяжелая травма, множественные переливания крови, аспирация содержимого желудка, передозировка наркотиков, постдиагностическая шунтирующая хирургия.

Лейкоциты, называемые нейтрофилами, накапливаются в легких при дистресс синдроме. Они помогают бороться с инфекцией, но могут способствовать воспалительному повреждению легких.

Известно, что определенные факторы, такие как генетические, экологические и сложные демографические, ответственны за гетерогенность.

Исследователи предполагают, что экспрессия генов, стимулированных интерферонами (ISG), может отвечать за переменный ответ у пациентов с РДС.

Вирусные инфекции приводят к увеличению производства интерферонов из-за повышенной экспрессии генов, индуцированных интерферонами (ISG).

Интерфероны – это белки, которые играют важную роль в воспалительном процессе. Исследователи предполагают, что увеличение экспрессии ISG изменяет функции нейтрофилов, ухудшает их способность бороться с бактериальной инфекцией.

Во время этого исследования, нарушенная защита наблюдалась против золотистого стафилококка, но не Pseudomonas aeruginosa.

Таким образом, пациенты с высокими ИГГ более восприимчивы к инфекциям, вызванным бактериями S aureus. Таким образом, экспрессия ISG объяснят изменчивость у пациентов, страдающих осложнениями.

Помимо уже известных генетических, экологических и сложных демографических факторов, увеличение экспрессии ISG также отвечает за изменчивость ответа нейтрофилов при дистресс синдроме.

Частые вопросы

Какие основные признаки дистресс синдрома?

Основные признаки дистресс синдрома включают в себя чувство беспомощности, тревогу, панику, беспокойство, а также физиологические проявления, такие как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, бессонница и другие симптомы.

Как проводится диагностика дистресс синдрома?

Диагностика дистресс синдрома проводится путем обследования пациента, беседы с ним для выявления психологических и физиологических симптомов, а также с использованием специальных тестов и анкет.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свои эмоциональные состояния и физические симптомы. Если вы замечаете у себя признаки дистресс синдрома, не откладывайте обращение к специалисту.

СОВЕТ №2

Изучите методы управления стрессом и релаксации, такие как медитация, йога, дыхательные практики. Они могут помочь в снижении уровня дистресса.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: занимайтесь спортом, правильно питайтесь, выделяйте время для отдыха и сна. Это поможет укрепить ваше психоэмоциональное состояние.