Хроническая усталость: варианты лечения

Типичные симптомы состояния, называемого синдромом хронической усталости красочно описаны ниже.

Относительно легко объяснить причину таких заболеваний, как СПИД, туберкулез, вирусом ВИЧ или туберкулезной микобактерией, точная причина синдрома хронической усталости по-прежнему остается загадкой. Никто не застрахован от развития этого состояния. Оно поражает даже здоровых!

Человек может иметь заболевание в течение многих лет, и не замечать симптомов. Синдром поражает после эпизода болезни, такой как простуда, или может быть связан с высоким уровнем стресса. В некоторых случаях пациенту трудно определить, когда все началось.

В настоящее время нет способа, с помощью которого можно измерить тяжесть заболевания. Сложный характер состояния, сопровождающийся недостаточным пониманием этого странного расстройства, оставил нам очень мало вариантов лечения.

Синдром хронической усталости – это расстройство, характеризующееся крайней усталостью, не разрешающимся постельным режимом. Состояние может усугубляться умственной или физической активностью. Лица, страдающие, демонстрируют существенно более низкий уровень функциональности по сравнению со своими коллегами.

Наличие неспецифических симптомов, таких как боль в мышцах и суставах, слабость, недостаток сна, снижение бдительности, ощущаемое нарушение способности концентрироваться, затрудняют диагностику состояния.

Болезнь была первоначально описана как «яппи-грипп» у женщин возраста от 30 до 40 лет, с высоким уровнем дохода. Сейчас известно, он охватывает людей всех возрастов, несмотря на этническое и социально-экономическое положение.

Определение

В целях разрешения споров, связанных с различными определениями, в 1994 году собралась международная группа специалистов в области здравоохранения, обладающая опытом в области исследований, чтобы получить конкретное определение, которое было бы полезно при диагностике и исследовании синдрома хронической усталости.

Было решено, что диагноз должен быть сделан только в том случае, если пациенты удовлетворяют двум критериям, упомянутым ниже:

Имеют тяжелую хроническую усталость продолжительностью шесть или более месяцев с исключенными другими известными заболеваниями.

Одновременно имеют четыре или более следующих симптомов:

• существенное ухудшение краткосрочной памяти, концентрации;
• больное горло;
• увеличенные лимфатические узлы;
• боли в мышцах;
• боль в суставах;
• головные боли;
• невосстанавливающийся сон;
• послеродовое недомогание, продолжающееся более 24 часов.

Симптомы должны сохраняться или повторяться в течение шести или более месяцев после болезни и не должны предшествовать усталости.

Мнение врача:

Хроническая усталость – распространенная проблема, с которой обращаются пациенты к врачам. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включающий изменение образа жизни, физическую активность, здоровое питание и психотерапию. Важно исключить причины усталости, такие как анемия, депрессия, болезни щитовидной железы. В некоторых случаях могут быть назначены препараты для улучшения энергетического баланса организма. Однако, каждый случай требует индивидуального подхода и консультации специалиста.

Другие симптомы

В дополнение к вышеупомянутым пациент может испытывать определенные неспецифические симптомы, что затрудняет диагностику этого состояния.

• Психологический дефицит (раздражительность, беспокойство, депрессия);
• Головокружение;
• Утренняя скованность;
• Ночная потливость;
• Сухие глаза или рот;
• Боль в груди;
• Ненормальные сердечные ритмы;
• Постоянный кашель;
• Тошнота;
• Боль в животе;
• Диарея;
• Потеря веса;
• Непереносимость алкоголя.

Диагностика

Чтобы прийти к диагнозу, необходимо следовать систематической процедуре, рекомендованной группой экспертов.

• Первым шагом является получение подробной истории болезни, затем полный медицинский осмотр.
• Следующим является оценка психического статуса пациента. Это может быть достигнуто коротким устным тестом или кратким обсуждением.
• За этим последует батарея лабораторных тестов (анализ крови, мочи) для выявления альтернативных причин усталости, если таковые имеются.
• Если результаты теста повышают подозрение в отношении любого другого расстройства, возможно, необходимо провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза, на основании которого проводится дальнейшее лечение.
• Если никакая другая причина усталости не будет получена из многодисциплинарного подхода, ставится диагноз синдром хронической усталости при условии, что симптомы коррелируют с определением.

Диагноз подтверждается, только если выполняются следующие два критерия.

1. Экстремальная усталость, которая приводит к существенному сокращению функциональности человека, которая не связана с напряжением и не исчезает после отдыха.
2. Наличие болей в горле, нарушение памяти или способность концентрироваться, увеличенные лимфатические узлы (шейный / подмышечный), мышечная боль, боль в суставах, новый тип головных болей, нарушения сна, депрессия, недомогание после напряженности.

4 или более из вышеупомянутых симптомов должны присутствовать в течение 4 или более месяцев, чтобы подтвердить диагноз.

Если симптомы пациента менее выражены, или если критерии для диагностики синдрома хронической усталости не выполняются, у пациента, есть идиопатическая (необъяснимая причина) хроническая усталость.

Опыт других людей

Хроническая усталость – проблема, о которой говорят многие. Многие страдают от постоянной усталости, которая мешает нормальной жизни. Однако есть различные варианты лечения, которые могут помочь справиться с этим состоянием. Они включают изменение образа жизни, питание, физическую активность, психотерапию, а также применение натуральных средств, таких как травы и витамины. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения подходящего лечения.

Лечение

Поскольку точная причина неизвестна, лечение в значительной степени основано на предоставлении симптоматического облегчения, помогая человеку восстановить его почти нормальную функциональность.

Однако следует помнить, что это может быть невозможно достичь мгновенно. Большинство пациентов из-за беспокойства, увеличивают усталость и депрессию. Тщательно разработанная программа реабилитации преодолевает все эти факторы.

Очень важно обсудить серьезность синдрома хронической усталости и его влияние на функциональные возможности человека. Затем, врач разрабатывает индивидуальную программу медицинского сопровождения.

Не менее важно обучать пациента в отношении расстройства и предупреждать о некоторых видах деятельности, которые могут усугубить симптомы. Когнитивная поведенческая терапия, направленная на обеспечение образования, позволяет повысить уровень активности без увеличения частоты или тяжести симптомов. В зависимости от улучшения, последующее лечение может быть скорректировано.

В настоящее время лечение синдрома хронической усталости основано на многодисциплинарном подходе.

Физическая активность

Известно, что физическая активность усиливает физическое и психическое здоровье. Пациентам рекомендуют участвовать в различных формах физической активности. Однако важно обеспечить понимание человеком своих ограничений, чтобы избежать какого-либо повышения уровня усталости.

Настоятельно рекомендуется умеренная программа физической активности, под наблюдением физического терапевта или любого другого специалиста, знакомого с синдромом и его лечением. Режим упражнений может включать любую форму физической активности, такую ​​как легкие упражнения, растяжка, водная терапия.

Иногда, когда энергия человека не подвергается серьезной компрометации, назначаются занятия йогой.

Дополнением к вышеупомянутым формам лечения с активным физическим компонентом предлагается иглоукалывание, массаж, самогипноз. Хотя эти занятия улучшают общее самочувствие, они более эффективны в сочетании с любой формой генерируемой пациентом деятельности.

Лекарственная терапия

Фармакологическая терапия основана на использовании определенных лекарств для оказания симптоматической помощи. Эта форма терапии применяется только тогда, когда основной признак нельзя отнести к какой-либо известной причине, и все остальные дифференциальные диагнозы исключены.

Из-за повышенной чувствительности пациентов к определенным лекарствам рекомендуется начать медикаментозную терапию на очень низких дозах. В зависимости от терапевтической пользы и переносимости доза увеличивается постепенно.

NSAIDs

Этот класс препаратов, обычно называемых нестероидными противовоспалительными препаратами, используется для облегчения боли. Многие из препаратов могут привести к опасным побочным эффектам.

Антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты являются наиболее часто используемыми препаратами для лечения депрессии, в дополнение к облегчению облегченной боли и улучшению сна. Другой класс антидепрессантов включает ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs). Однако для генерализованного лечения синдрома хронической усталости не следует назначать анксиолитические средства.

Стимуляторы

Лечение препаратами-стимуляторами требуется, когда присутствует крайняя летаргия или дневная сонливостью. Тем не менее, необходимо проявлять особую осторожность, прежде чем назначать такие препараты.

Противомикробные средства

Если наблюдаются постоянные инфекции, потребуется лечение соответствующими антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами. Кроме того, рецидивирующие эпизоды аллергии снимаются при помощи нестероидных антигистаминов.

Экспериментальные препараты

Другие формы экспериментальных препаратов

Амплиген

Искусственно синтезированный продукт нуклеиновой кислоты, который влияет на продукцию интерферонов, класс соединений, изменяющих иммунный ответ.

Хотя клинические испытания, проведенные среди пациентов, показали небольшое улучшение показателей эффективности и когнитивных способностей, препарат еще не одобрен для лечения синдрома хронической усталости(СХУ) из-за ограниченной информации о параметрах безопасности и эффективности.

Кортикостероиды

Исходя из того факта, что некоторые пациенты слегка снижают уровень кортизола в моче, было предложено использование кортикостероидов для лечения. Однако это исследование находится на экспериментальной фазе. Полученные результаты показали, что положительный эффект временный, не более месяца.

Дегидроэпиандростерон (DHEA)

Есть относительно мало сообщений, которые указывают на гормональные изменения, связанные с дегидроэпиандростероном (DHEA) и инсулиноподобным фактором роста, которые приводят к СХУ. Предлагается использовать эти агенты для лечения.

Хотя в некоторых исследованиях был зафиксирован умеренный уровень симптоматической ремиссии после введения низких доз DHEA, использование его в качестве лечения по-прежнему вызывает споры. Кроме того, исследователи предупреждают об использовании DHEA у пациентов с аномальными уровнями DHEA .

Нейрохирургия

Высказывалось предположение, что некоторые пороки развития основания черепа могут вносить вклад в формирование синдрома хронической усталости. В некоторых неопубликованных отчетах предлагается нерурохирургия для исправления мальформации. Сейчас для лечения расстройства не рекомендуется никакая форма нейрохирургии.

Диетические и травяные добавки

С увеличением склонности к альтернативной медицине, не редкость видеть многочисленные диетические добавки, травяные препараты, которые утверждают, что приносят пользу пациентам с синдром хронической усталости или даже излечивают их.

Пациентов предупреждают от недобросовестных заявлений, поскольку их применение может привести к неблагоприятным последствиям или перекрестной реактивности между другими лекарствами, используемыми при лечении.

Всегда рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом перед использованием любой такой формы терапии.

Витамины А, С, В12, железо, цинк, селен, германий, сульфат магния, монофосфат аденозина, глутатион, мелатонин являются одними из наиболее часто называемых витаминов, минералов или коферментов, которые приносят терапевтический эффект.

Травяные препараты Гинкго билоба, женьшень, чеснок, окопник, бромелайн, астралаг и другие, такие как масло семян огурца, масло примулы, экстракт грибов, заявлены как лечение усталости. Их эффективность не установлена.

Влияет ли расстройство на детей?

Хотя наличие синдрома хронической усталости у взрослых хорошо документировано, очень мало известно о распространенности его среди детей и молодых людей. Некоторые исследования зафиксировали наличие синдрома у детей младше 5 лет.

Согласно опросу, проведенному австралийскими исследователями, в выборке из 100 000 человек почти 5-6 детей и 10-19 молодых людей, страдают от него.

Частые вопросы

Какие методы лечения хронической усталости существуют?

Существует несколько методов лечения хронической усталости, включая изменение образа жизни, физическую активность, психотерапию, лекарственное лечение и альтернативные методы, такие как йога и акупунктура.

Какие изменения в образе жизни могут помочь при хронической усталости?

Изменения в образе жизни, такие как регулярный сон, здоровое питание, употребление достаточного количества воды, умеренная физическая активность и управление стрессом, могут помочь улучшить симптомы хронической усталости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и диагностики. Хроническая усталость может быть связана с различными причинами, поэтому важно получить точное диагностическое обследование перед началом лечения.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни: включите регулярные физические упражнения, следите за здоровым сном, питайтесь правильно и избегайте стрессовых ситуаций. Эти изменения могут помочь в борьбе с хронической усталостью.

СОВЕТ №3

Исследуйте альтернативные методы лечения, такие как йога, медитация, ароматерапия или аккупунктура. Некоторые пациенты находят облегчение от усталости благодаря этим методам.