Панический синдром: методы лечения

Панические атаки всегда внезапны, но существуют надежные методы лечения. Рассмотрим типичный случай возникновения того неприятного состояния.

Отец шестилетнего Майкла ушел из дома, и никогда не возвращался. Уход вызвал у ребенка панические атаки. Он боялся оставаться один, боялся быть нелюбимым, нежелательным.

Простой выход к доске перед классом вызывала обильное потоотделение, путаницу и тряску. Когда он не страдал от тревоги, задавался вопросом, когда случится следующая. Беспокойство и паника охватывали его через день.

К 16 годам мальчик закрылся от общества, беспокойство стало настолько невыносимым, что он бросил школу. Это был не конец синдрома панических атак. Он последовал за ним на работу.

Внезапная тревога

Тревога – это внутренняя суматоха из-за непростого чувства, что что-то не так. Психологи говорят, что тревога в определенной степени действительно хороша. Полезна в том смысле, что готовит вас действовать быстро перед лицом опасности, заставляет лучше сосредоточиться на задаче или подготавливает к предстоящими негативными событиями.

Но когда тревога является подавляющей или настойчивой, она становится психическим расстройством.

Это называется панической атакой, при которой повторяется интенсивный страх, что произойдет что-то плохое. Атака наступает внезапно, ее продолжительность может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.

Периодические приступы, мешающие повседневной деятельности, могут привести к медицинскому состоянию, называемому панический синдром. Это оказывает негативное влияние на уверенность в себе.

Они встречаются как у женщин, так и мужчин, но вдвое чаще у женщин. Симптомы часто начинаются в начале двадцати лет. У детей тоже может быть панический синдром, но часто они не диагностируются до тех пор, пока не станут старше.

Паническая атака может быть излечена, и чем скорее обратитесь к врачу, тем лучше. Если вовремя не лечить, расстройство приведет к физическим проблемам со здоровьем.

Мнение врача:

Панический синдром – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Врачи рекомендуют использовать комбинированный метод, включающий психотерапию и прием лекарственных препаратов. Психотерапевтические методики, такие как когнитивно-поведенческая терапия, помогают пациентам осознать и контролировать свои панические атаки. Вместе с тем, назначение анксиолитиков и антидепрессантов способствует снижению симптомов и улучшению психического состояния. Важно помнить, что каждый случай требует индивидуального подхода, и лечение должно проводиться под наблюдением опытного специалиста.

Причины тревоги

Хотя причина панической атаки не полностью известна, ученые считают, что гены могут играть определенную роль. Расстройство может быть передано от обоих родителей. Однако синдром часто происходит даже тогда, когда нет семейной истории.

Панические атаки могут возникать, когда появляются аномалии нейронной активности определенных структур головного мозга.

Было обнаружено, что миндалина, контролирующая вегетативные функции, такие как дыхание и сердечный ритм, участвует в инициировании панических атак.

Исследования показали, что электрическая или лекарственная стимуляция центрального ядра миндалины вызывает поведение, связанное с паникой.

По данным института психического здоровья, панический синдром наблюдаются у людей с малым числом рецепторов серотонина. Рецепторы серотонина представляют собой молекулы белка, обнаруженные на поверхности клеток мозга, которые регулируют использование серотонина, ответственного за изменения настроения, аппетит, сон.

Наркомания и алкоголь могут привести к паническим атакам. Примерно 20 процентов пациентов с паническим синдромом имели историю потребления алкоголя или других злоупотреблений психоактивными веществами.

Иногда, наоборот, панические атаки приводят к алкоголизму и злоупотреблению наркотиками. Это в основном наблюдается у мужчин, где алкоголизм признан первичным в отношении панического расстройства, но не в отношении агорафобии.

Диагностика

Не всем, у кого есть паника, диагностируется тревожное расстройство. Чтобы диагностировать, является ли это панической атакой или панический синдром, врач будет:

• выполнять полный физический осмотр;
• Заказывать анализы крови, чтобы исключить сердечные приступы, гипертиреоз, другие подобные состояния;
• Оценит вас на основании симптомов;
• Спросит о стрессовых ситуациях, страхах, проблемах, трудностях взаимоотношений и других ситуациях, влияющих на вашу жизнь.

Врач поставит диагноз панического расстройства только в том случае, если испытываете повторяющиеся панические атаки или приступы, которые приходят внезапно, по крайней мере, один месяц, вы постоянно беспокоитесь о дальнейших атаках.

Опыт других людей

Панический синдром вызывает у людей ощущение беспомощности и страха. Многие отмечают, что методы лечения, такие как терапия и применение препаратов, помогают справиться с симптомами. Однако, каждый человек уникален, и подход к лечению должен быть индивидуальным. Многие также отмечают, что поддержка близких и понимание окружающих играют важную роль в процессе выздоровления.

Лечение

Беспокойство или приступы паники, даже панический синдром, хорошо поддаются лечению, если обратитесь за медицинской помощью. С помощью лечения эпизоды будут менее частыми и интенсивными.

Полное выздоровление возможно, связано с долгосрочным лечением. Устранение приступов тревоги осуществляется с помощью следующих методов:

Когнитивная поведенческая терапия

Метод лечения, в котором исследуете связь между мыслями, чувствами и поведением. Она включает следующие три шага.

1. Психообразование. Помогает понять, почему так себя ведете в определенных ситуациях и существующие стратегии для преодоления. Например, вы узнаете, что, хотя паническая атака является неудобной, она временна и не опасна.
2. Стратегии релаксации.  Следующим шагом в терапии является обучение расслаблять организм, сознательно замедляя дыхание посредством метода «Спокойное дыхание» и через прогрессирующее расслабление мышц. Медитация, йога, массаж – другие методы релаксации. Даже успокаивающая музыка хороший метод.
3. Реалистичное мышление.

Последний шаг включает распознавание и замену мыслей, которые вызывают панику, для уменьшения чувства беспомощности. Сначала обращаете внимание на мысли. Затем определяете те, которые заставляют чувствовать себя плохо, их нужно заменить.

Наконец, оцениваете негативную мысль, придумываете альтернативную, которая более реалистична, сбалансирована.

Терапия

Экспозиционная терапия – процесс, который стоит перед страхами. Некоторые терапевты считают, что это расширение когнитивной терапии, где научитесь эффективно управлять своим беспокойством. При этой терапии вы неоднократно, медленно, устойчиво подвергаетесь опасным ситуациям и ощущениям, начиная с наименьшего страха.

Экспозиция поддерживается набором навыков управления, которые направлены на то, чтобы помочь преодолеть фобии.  Учитесь наблюдать беспокойство, оно со временем уменьшается. Метод называется градиентной терапией.

• Вторая часть экспозиции – это интероцептивная терапия, в которой узнаете, что физические симптомы, которые испытываете во время панической атаки переносимы и не являются опасной для здоровья медицинской проблемой.

Например, вас могут попросить моделировать симптомы тревоги при гипервентиляции, дрожании, удушье. Эти упражнения контролируются. Скажем, если вас попросят спровоцировать гипервентиляцию, тогда контроль будет включать медленное дыхание, пока симптомы не успокоятся.

Упражнения постепенно увеличиваются. В конце, вы реагируете все меньше и меньше на симптомы, улучшаете свою толерантность к этим физическим приступам.

Медикаментозное

Лечение препаратами является важной частью терапии, является наиболее эффективным при использовании вместе с когнитивными методами. Лекарства, обычно используемые:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs: пароксетин (Paxil), флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft), циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro). Эти антидепрессанты должны использоваться на протяжении 2 – 3 месяцев, чтобы добиться полного эффекта.
• FDA одобренный ингибитор обратного захвата норадреналина серотонина (SNRI), венлафаксин (Effexor), эффективен, если принимать его 2 – 3 месяца.
• Бензодиазепины: лоразепам (ативан), клоназепам (Klonopin), альпразолам (Xanax). Несмотря на высокую эффективность в краткосрочной перспективе, обычно не назначаются для долгосрочного лечения панического синдрома.
• Седативные средства используются, но на короткое время, так как можете стать зависимыми от этих лекарств.
• Бета-блокаторы: пропранолол (Inderal), назначаются для контроля некоторых физических симптомов тревоги, таких как дрожь, потоотделение. Бета-блокаторы обычно не рекомендуются для людей с астмой или диабетом, потому что могут ухудшать симптомы.
• Противосудорожные препараты применяются в тяжелых случаях.

Сбалансированная диета, аэробные упражнения, избегание кофеина, алкоголя играют очень важную роль при снижении симптомов панических атак. Поддержка семьи, друзей является важной частью борьбы с ними.

Частые вопросы

Какие методы лечения панического синдрома существуют?

Методы лечения панического синдрома могут включать психотерапию, лекарственное лечение и изменение образа жизни. Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, может помочь пациенту управлять своими симптомами. Лекарственное лечение, такое как антидепрессанты или препараты от тревожности, также может быть рекомендовано врачом. Изменение образа жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и управление стрессом, также может оказать положительное влияние на состояние пациента.

Какие подходы к психотерапии эффективны при лечении панического синдрома?

При лечении панического синдрома эффективными подходами к психотерапии являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и экспозиционная терапия. КПТ помогает пациенту изменить негативные мысли и убеждения, связанные с паническими атаками, а также развить стратегии управления стрессом. Экспозиционная терапия помогает пациенту постепенно привыкнуть к ситуациям, которые вызывают у него тревогу, и научиться справляться с ними.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к профессиональному психотерапевту для получения квалифицированной помощи. Панический синдром требует комплексного подхода, и только специалист сможет предложить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите методы релаксации и дыхательные упражнения, такие как медитация и йога. Они могут помочь справиться с симптомами панического синдрома и уменьшить чувство тревоги.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления кофеина, никотина и алкоголя, так как они могут усиливать симптомы панического синдрома. Попробуйте заменить их здоровыми альтернативами, такими как зеленый чай или свежие фрукты.