Причины, диагностика и способы медикаментозного лечения изоспороза у человека

Причиной заболевания изоспорозом у человека являются споровики – это паразиты из класса простейших. Эта болезнь чаще всего встречается у людей, проживающих в странах с тропическим климатом. Также риск заражения симптомами болезни может возникнуть у путешественников. Важно отметить, что любой человек может стать носителем этой инфекции. Паразиты поражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что приводит к появлению болевых ощущений и снижению массы тела.

Что такое изоспороз

Простейшие микроорганизмы, когда проникают в организм человека, могут вызвать заболевание, известное как изоспороз. Это заболевание влияет на работу пищеварительной системы и может привести к потере веса. Симптомы и тяжесть заболевания могут варьироваться. В зависимости от клинической картины, изоспороз классифицируется на три степени: легкую (I), умеренную (II) и тяжелую (III). В таблице ниже приведены основные характеристики каждой степени изоспороза.

В процессе своей активности в организме хозяина, простейшие паразиты нарушают нормальное поглощение питательных веществ через кишечник. В результате этого возникает болевой синдром в животе и учащенное дефекирование.

Возбудитель

Опасность для человека представляют только два вида споровиков: Natalensis и Belli, которые относятся к отряду Coccidia. В настоящее время известно около 200 видов споровиков, которые могут вызывать инвазионные болезни у животных и людей. Начальный этап развития изоспор происходит во внешней среде.

Когда споровики попадают в человеческий организм, они начинают размножаться половым или бесполым путем. Они обитают в тонкой кишке и разрушают клетки слизистой оболочки, поглощая цитоплазму в процессе своей жизнедеятельности.

Цикл развития изоспор включает следующие этапы:

• шизогония – этап бесполого размножения (деления) споровиков;
• гамогония – на этом этапе происходит формирование разнополых гамет;
• спорогония – гаметы соединяются в зиготы, которые покрываются двухслойной ооцистой.

Завершение этапа спорогонии происходит во внешней среде. Во время этих циклов хозяин споровиков может измениться. Ооцисты – оплодотворенные яйцеклетки споровиков, они имеют овальную форму, бесцветные и прозрачные, и образуются в процессе полового размножения. Они могут быть обнаружены в кале человека через две недели после заражения. Проживая в кишечнике, ооцисты негативно влияют на его микрофлору и нарушают его способность поглощать питательные вещества.

Места локализации

Кроме кишечника (тонкая, двенадцатиперстная кишка), изоспоры обитают в других органах человеческого организма. Они могут размножаться в тканях сердца, почек, печени и глазных яблок.

Реакция организма на жизнедеятельность паразитов зависит от их места обитания:

• если ооцисты находятся в тонкой кишке, у человека может возникнуть метеоризм;
• если паразиты питаются кровью, больной может страдать от малокровия;
• интоксикация центральной нервной системы может вызвать нарушения ее работы.

Поражение простейшими паразитами органов дыхания приводит к нарушению газообменных процессов в легких. В случае заражения изоспорами, человек может испытывать одышку и кашель, сопровождающийся отделением мокроты.

Механизмы заражения

Очаги распространения инфекции возникают в общественных местах, где встречается большое количество людей. Особенно подвержены заражению дети, которые посещают детские учреждения, такие как школы, детские сады, спортивные секции и кружки.

Заражение может происходить через пищу, которая не была достаточно вымыта, а также через грязную воду. Также грязные руки могут стать путем фекально-орального проникновения споровиков в организм человека.

Важно отметить, что высокий процент заболеваемости изоспорозом наблюдается в тропических странах.

Еще одним путем заражения является контакт с домашними животными. При контакте с ними можно перенести ооцисты в свой организм. Кроме того, изоспоры могут попасть в кишечник хозяина через контакт с грязью. Этот тип заражения чаще всего встречается у людей, которые не соблюдают правила личной гигиены.

Как только изоспоры попадают в кишечник, они начинают размножаться. Инкубационный период составляет от 5 до 10 суток.

Следующие продукты могут содержать паразитов: молоко, сыр, колбаса, шашлык.

Ооцисты, попавшие во внешнюю среду, не погибают, а приспосабливаются к новым условиям. Они начинают размножаться и развиваться, попадая вместе с грязью в пищеварительный тракт человека. В процессе развития они преобразуются в различные формы, такие как ооцисты, спорозоиты, шизонты, мерозоиты и макрогометы.

Симптомы инвазии

Со времени заражения до появления симптомов изоспороза у больного может пройти несколько недель. В этот период происходит активное размножение ооцист. При заражении паразитами (споровиками) могут возникнуть следующие симптомы:

• Повышение температуры, которая может достигать 39 °C.
• Лихорадка, которая может продолжаться неделю.
• Диарея (водянистая, обильная), возникающая одновременно с повышением температуры или через 2-3 дня.
• Тошнота.
• Рвота.
• Головная боль.
• Плохой сон.
• Схваткообразные боли в животе.

Температура резко повышается и может держаться около 39 °C, лихорадка может мучить больного до 7 дней. В испражнениях могут присутствовать слизь и следы крови. Рвота часто приводит к сильной дегидратации. У ВИЧ-инфицированных больных симптомы изоспороза могут проявляться иначе: появляется хрипота в голосе, возникает кашель, затруднено дыхание, возможна одышка. Кожные покровы могут приобрести синюшный оттенок.

В некоторых сложных случаях паразиты могут мигрировать за пределы кишечника, что приводит к развитию тяжелой формы изоспороза, способной привести к смертельному исходу.

Диагностика

Анализ кала на наличие ооцистов является основой для диагностики изоспороза. Забор проб проводится несколько раз, так как количество паразитов в кале невелико и их обнаружение затруднительно. Наиболее эффективные результаты получаются при анализе, проведенном с 16-го по 20-й день после заражения. В лаборатории кал больного анализируют с помощью копроцитограммы и микроскопии.

Для диагностики фекалий используются различные методы. Кал может быть окрашен с помощью раствора "Люголя" или 1%-го раствора калия двухромовокислого. Также применяется метод Дарлингтона, при котором кал смешивается с водой, центрифугируется, а полученный осадок смешивается с солью и глицерином в равных пропорциях, после чего снова помещается в центрифугу. Полученную пленку затем изучают на наличие ооцистов. Еще один метод – метод Фюллеборна, при котором проба фекалий флотирует в концентрированном растворе поваренной соли.

Помимо анализа кала, больному также предлагается сдать общий анализ крови. Показатели, которые могут указывать на наличие паразитов, включают СОЭ, гемоглобин ниже нормы и превышение нормы лейкоцитов. В случае, если паразиты обосновались в тканях бронхов или легких, больного направляют на рентгеновское исследование.

К какому врачу идти?

Расстройство пищеварения является характерным симптомом для многих инфекционных заболеваний. Для проведения дифференциальной диагностики необходимо обратиться к врачу. Терапевт может проконсультировать пациента и направить его к инфекционисту.

Важно помнить, что посещение врача обязательно, если диарея продолжается более 3 суток. Врач-инфекционист проведет все необходимые лабораторные исследования и назначит соответствующую схему лечения. Кроме того, пациента могут отправить к иммунологу для определения его иммунного статуса.

Препараты для лечения изоспороза

Не всем пациентам назначается медикаментозная терапия. Лечение требуется только для тех, у кого обнаружены нарушения иммунного статуса или кто страдает от особо тяжелой формы болезни. В случае изоспороза врач рекомендует принимать антипротозойные препараты.

Если у человека возникает обезвоживание, врачи могут назначить инфузионную детоксикационную терапию. Для лечения диареи используется препарат “Имодиум”, а для снятия схваткообразных болей – “Ибупрофен”. Кроме того, при изоспоре могут быть назначены следующие препараты: “Метранидозол”, “Фазижин”, “Метрогил” и “Фансидар”. Важно помнить, что при приеме лекарств от споровиков необходимо строго соблюдать дозировку, так как они могут быть токсичными. Передозировка может нанести вред организму и вызвать побочные эффекты. Кроме лекарственного лечения, врачи также рекомендуют больным пить больше жидкости и следить за полноценным питанием.

Какие могут быть осложнения

При изоспорозе прогноз для клинически здоровых людей благоприятный. Угроза жизни отсутствует. Даже без лечения болезнь (изоспороз) со временем утихает. Происходит естественная очистка кишечника от паразитов.

Для пациентов с ослабленной или усиленной (скомпрометированной) иммунной системой хронический изоспороз приводит к значительному снижению массы тела – истощению.

Это вызвано рядом факторов:

• значительная потеря белка;
• недостаток витаминов;
• недостаток питательных веществ.

У таких пациентов при длительном заражении изоспорами возможны осложнения: анемия – нарушение усвоения B12, дегидратация – потеря жидкости, нервные расстройства.

Прогноз выздоровления

У людей с ослабленным иммунитетом, включая тех, кто страдает от СПИДа, изоспороз может принимать хроническую форму, напоминающую холеру. Однако у здоровых людей самоизлечение наступает через несколько недель. Начало изоспороза обычно сопровождается повышением температуры.

Интересный факт: У инфицированных изоспорами пациентов может не быть синдрома диареи, но при этом изоспоры могут быть обнаружены в их фекалиях.

Для здорового человека изоспороз не представляет особой угрозы. Симптомы, вызванные паразитами, исчезают полностью через 3-4 недели. Однако у пациентов с ВИЧ-инфекцией изоспороз может иметь летальный исход.

Профилактические мероприятия

Избежать заражения изоспорозом можно, соблюдая обычные меры профилактики, которые помогут снизить риск попадания паразитов в организм:

• Следите за личной гигиеной, используйте чистое белье и регулярно мойте руки.
• Пейте только чистую воду из надежных источников или бутилированную воду.
• Приготавливайте мясо и рыбу, подвергая их длительной термической обработке, например, отваривайте, запекайте или жарьте.
• Перед употреблением промывайте все продукты, особенно овощи и фрукты, проточной водой. Если у вас есть сад или огород, вымачивайте зелень в холодной воде в течение 30 минут и тщательно ополаскивайте под краном.

Изоспоры содержатся в человеческих фекалиях. Регулярный контроль санитарного состояния населенных пунктов помогает предотвратить фекальное заражение мест обитания людей. Соблюдая личную гигиену, вы сможете избежать изоспороза и ускорить процесс его излечения. Пациентам с ослабленным иммунитетом, помимо описанных выше профилактических мер, необходимо лечить основное заболевание (изоспороз) и проводить поддерживающую терапию.

Частые вопросы

Какие причины возникновения изоспороза у человека?

Изоспороз у человека вызывается паразитическим микроорганизмом Isospora belli, который попадает в организм через употребление пищи или воды, загрязненных его ооцистами. Ооцисты могут содержаться в кале инфицированных людей или животных.

Как происходит диагностика изоспороза у человека?

Для диагностики изоспороза у человека проводят лабораторные исследования кала на наличие ооцистов Isospora belli. Обычно используется метод флотации, при котором ооцисты поднимаются на поверхность раствора и могут быть обнаружены под микроскопом.

Какие способы медикаментозного лечения изоспороза у человека?

Для лечения изоспороза у человека применяются противопаразитарные препараты, такие как сульфадиазин, пираметамин, триметоприм-сульфаметоксазол. Длительность лечения и дозировка препаратов зависят от тяжести заболевания и рекомендуются врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точной диагностики и назначения правильного лечения. Изоспороз может имитировать другие заболевания, поэтому важно провести все необходимые исследования для установления точного диагноза.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно медикаментозного лечения. Изоспороз обычно лечится антипротозойными препаратами, такими как метронидазол или тинидазол. Важно принимать препараты в соответствии с указаниями врача и не прерывать курс лечения досрочно.

СОВЕТ №3

Поддерживайте иммунную систему организма. Здоровый образ жизни, правильное питание, физическая активность и достаточный отдых помогут укрепить иммунитет и снизить риск развития изоспороза. Следуйте рекомендациям по профилактике инфекций и избегайте контакта с возбудителями заболевания.