Синдром Плюшкина: симптомы, как с ними бороться

В последние годы развивается понимание болезни плюшкина (синдром патологического накопительства). В настоящее время он признан более распространенным, чем считалось ранее.

Накопление является значительным бременем для общественного здравоохранения и представляет угрозу безопасности как для пациента, так и для соседей.

Распространенность

Распространенность синдрома плюшкина колеблется от 2% до 5%, мужчины болеют чаще, чем женщины. В большинстве случаев накопительство является хроническим расстройством. Некоторые люди испытывают постепенный рост симптомов на протяжении всей своей жизни, у других симптомы появляются довольно быстро после стрессового жизненного события.

Мнение врача:

Синдром Плюшкина – это психологическое состояние, при котором человек склонен к накоплению и сохранению большого количества вещей, даже если они бесполезны. Симптомы включают навязчивое складывание и хранение предметов, страх потерять что-то важное, а также социальную изоляцию из-за переполненного пространства. Врачи рекомендуют обращаться к психотерапевту для работы над проблемами навязчивого накопительства, а также применять методы организации и упорядочивания пространства для снижения тревожности и стресса. Важно научиться отпускать ненужные вещи и находить баланс между сохранением и избавлением от них.

Чем синдром плюшкина отличается от OКР?

По мнению Рэнди Фроста, доктора философии, профессора психологии Колледжа Смита в Нортгемптоне, штат Массачусетс, существуют области видимого сходства.

Страх совершить ошибки в том, что нужно хранить, а что выбросить, или страх потерять потенциально важные или ценные предметы. Похоже на «навязчивые идеи», а приобретение новых ненужных предметов, похоже на «компульсии».

Лица с синдромом плюшкина расстраиваются, когда их имущества касаются или перемещают без их разрешения, напоминает ОКР.

Но между этими двумя болезнями существуют значительные различия.

Присутствие или отсутствие навязчивых мыслей

В ОКР навязчивые идеи «повторяются как навязчивые мысли», в то время как в синдроме плюшкина, мысли, связанные с хранением или приобретением предметов, не воспринимаются как навязчивые или нежелательные. Слово «Озабоченность» может быть более подходящим, чем термин «одержимость»

Беспокойный характер мыслей

В ОКР навязчивые мысли переживаются как тревожные. Тем не менее, при патологическом накопительстве, расстройство возникает из-за побочного продукта мыслей и поведения (например, суждений других), а не из самих мыслей или поведения.

Есть ли попытка избавиться от мыслей?

Одной из отличительных черт ОКР является частая необходимость совершать ритуалы, чтобы победить нежелательные мысли или поведение. При болезни плюшкина, мысли и поведение приятны. Расстройство, горе или гнев возникают, когда люди, накапливающие хлам, сталкиваются с перспективой потенциального отказа от объекта, а не наличием самих объектов.

Естественный ход состояния

Симптомы накопительства ухудшаются с каждым десятилетием жизни. Страдания и инвалидность с большей вероятностью появляются позднее, часто в результате вмешательства семьи.

Степень понимания

Типичные пациенты с ОКР – за исключением тех, чьи преобладающие симптомы включают симметрию и порядок, – имеют представление об их состоянии. Это не касается большинства пациентов с болезнью плюшкина. Приобретение, накопление и спасение (бездомных животных) связаны с удовольствием и выполнением без понимания того, почему это надо считать дисфункциональным.

Симптомы ОКР

Некоторые пациенты  с ОКР испытывают клинически значимые симптомы накопления. Многие (если не большинство) дюдей с накопительством не проявляют других симптомов.

Болезнь плюшкина может сопутствовать другим психическим заболеваниям, таким как депрессия и СДВГ (расстройство дефицита внимания, гиперактивность).

Нейрофизиология накопления

Области головного мозга, в первую очередь связанные с накоплением, представляют собой переднюю конусообразную кору (АКК) и связанные с ней области. Спинная АКК связана с принятием решений, мониторингом ошибок и обучением на основе вознаграждения.

Вентральная АКК связана с лимбическими структурами, помогает определять «эмоциональную, мотивационную значимость и опыт». Оба позитронно-эмиссионных томографических и функциональных исследования магнитно-резонансной томографии обнаружили, что активация АКК ниже, чем у здоровых людей и лиц, не имеющих ОКР.

В последнее десятилетие в двух работах были представлены результаты, свидетельствующие о том, что накопление является результатом поражения лобной доли.

Также было установлено, что они хуже выполняют некоторые нейропсихологические задачи. Например, тесты на внимание, невербальный интеллект, память, принятие решений.

Люди, которые имеют расстройство, демонстрируют значительные трудности при принятии решений

Опыт других людей

Синдром Плюшкина, или компульсивное накопительство, часто проявляется у людей, склонных к сбору ненужных вещей из-за эмоциональной привязанности к ним. Люди, страдающие этим синдромом, могут испытывать тревогу при мысли о выбрасывании вещей. Однако, с помощью психотерапии и поддержки близких людей, можно научиться контролировать этот симптом. Важно осознать, что накопление вещей не решает проблемы, а лишь временно успокаивает. Поддержка и понимание окружающих помогут преодолеть этот синдром и начать жить более осознанно.

Причины, мотивы для накопительства

Эмоциональная, сентиментальная привязанность является центральным мотивом для накопления. Человек антропоморфизирует предметы, полагая, что «повредит чувствам», выбросив их.

Другие мотивы касаются использования имущества («вы никогда не знаете, когда это сможет пригодиться») или беспокоится об утрате памяти («если откажусь от этого, забуду его содержание или событие, которое оно представляет»).

Синдром не связан с материальными лишениями на ранней стадии жизни.

Люди с патологическим накопительством имеют чрезмерную привязанность к объектам, почти так же, как если бы эти предметы были продолжением их самих.

Диагностика

Люди, имеющие расстройство, редко сообщают о себе. Синдром плюшкина часто остается незамеченным.

Фармакологическое и нефармакологическое лечение

Открытые испытания венлафаксина и пароксетина дали многообещающие результаты в улучшении симптомов накопления.

Когнитивная поведенческая, групповая терапия показывает хорошие результаты. Результаты лечения, основанные на методиках разработанных Frost и Hartl, обнадеживают. Однако, для получения изменений требуется много сеансов (около 45).

Семьи страдающих от расстройства людей испытывают дискомфорт, трудности, часто пытаются вмешаться. Их попытки обычно безуспешны.

Вывод

У всех есть некоторые из черт накопительства. Мы сохраняем билеты с любимого концерта, хотя в их физических характеристиках нет ничего, чтобы отличить от любых других. Мы придаем им смысл, потому что связываем со специальным событием. Понять страдающих легче, если признаем эти те же черты в себе.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для синдрома Плюшкина?

Симптомы синдрома Плюшкина могут включать в себя навязчивое накопление различных предметов, трудность в отделении от них, а также социальную изоляцию из-за этой привязанности к вещам.

Как можно бороться с синдромом Плюшкина?

Для борьбы с синдромом Плюшкина важно обратиться к психотерапевту или психиатру для профессиональной помощи. Также полезно развивать навыки саморегуляции, учиться контролировать накопительные инстинкты и осознавать их влияние на поведение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поставьте себе ограничение на количество вещей, которые вы покупаете. Прежде чем совершить покупку, подумайте, действительно ли вам это нужно, или это просто желание накопить еще одну вещь.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите уборку и систематизацию своих вещей. Избавляйтесь от того, что вам уже не нужно, и старайтесь держать свое пространство в порядке.

СОВЕТ №3

Попробуйте практиковать принцип “один вход, один выход” – каждый раз, когда вы приобретаете новую вещь, избавляйтесь от старой, чтобы поддерживать баланс в своем доме.