Мочевой синдром/ синдром раздраженного мочевого пузыря, включая случаи боли при мочеиспускании, которые не вызваны мочевой инфекцией или камнями мочевого пузыря. Исключительных симптомов нет, поэтому клинический диагноз может быть довольно сложным.
Симптомы варьируются, от легкого дискомфорта до сильной боли, некоторые пациенты чувствуют давление в области таза.
Общие признаки включают неполное опорожнение, частоту мочеиспусканий или комбинацию обоих этих симптомов.
Для мочевого синдрома нет никаких симптомов, поэтому клинический диагноз довольно сложный.
Изменение симптомов, их серьезность побуждают человека думать, что проблема представляет собой комбинацию заболеваний.
Причина мочевого синдрома мало понятна, проводятся исследования, чтобы лучше ее понять. Однако, несмотря на два десятилетия исследований, прогресс в области понимания невелик.
Эпителиальная дисфункция
Эпителиальная дисфункция наблюдается у пациентов с мочевым синдромом. При этом уротелиум мочевого пузыря (наружный слой) терпит неудачу в своей функции, что увеличивает аномальную проницаемость растворенных веществ (таких как калий), обнаруженных в моче.
Это вызывает воспалительную реакцию нижнего слоя слизистой оболочки. Солюсы могут деполяризовать сенсорные нервы, вызывая локализованную боль.
Активация тучных клеток
Активация тучных клеток участвует при расстройстве. Она инициирует высвобождение гистамина, которое освобождает вещество P (больной нейротрансмиттер) и индуцирует пролиферацию чувствительных к боли демиелинированных C-волокон. С-волокна наблюдаются в больших количествах на поздней стадии мочевого синдрома, это объясняет гиперчувствительность мочевого пузыря у пациентов.
Читайте также:
Симптомы очень напоминают признаки туберкулеза мочеполовой системы, поэтому более ранние методы лечения были направлены на устранение этой болезни. Но пациенты не реагируют на лечение ТБ. Сегодня наблюдается значительный рост осведомленности о болезни.
Причины
Точные причины мочевого синдрома неправильно поняты. Ученые считают, что это локальное (пузырное) проявление более общего воспалительного состояния, связанного с другими органами тела.
Интересно отметить, что женщины с расстройством также страдают от таких заболеваний, как фибромиалгия или синдром раздраженной толстой кишки.
Фонд интерстициального цистита, описывает причины следующим образом:
Диагностические тесты, анализ мочи
Изучение мочи под микроскопом, культивирование образцов помогае исключить инфекции мочевых путей. Если симптомы продолжают сохраняться, несмотря на то, что образец является стерильным, можно подозревать мочевой синдром. Также может быть разработана диаграмма частоты, объема в течение 24 часов.
Секреция простаты
Простатическая жидкость может быть получена от мужчин (без мочевых инфекций) а для культивирования, обнаружения микробов, вызывающих инфекцию предстательной железы, которую можно легко лечить антибиотиками. Это необычный тест, не часто делается.
Ультрасонография (ЗГС)
Проводится УЗИ почек, мочеточника, мочевого пузыря.
-
Читайте также:
Цитология мочи
При этом анализе образец мочи пациента центрифугируется, отложения видны под микроскопом. Это полезный тест, чтобы исключить злокачественность.
Цистоскопия, биопсия
Дополнительное исследование. Цитоскопия используется, чтобы ясно видеть мочевой пузырь, изучать аномалии, если таковые имеются.
Иногда мочевой пузырь растягивается, чтобы лучше оценить его внутренние части. Это может быть болезненным для пациента, поэтому процедура проводится после введения анестезии.
Чтобы исключить рак, кусочек ткани пузыря удаляется (биопсия) во время цитоскопии для изучения под микроскопом.
Впервые в 2003 году в Копенгагене была определена степень тяжести различных степеней заболевания. Это зависело от «цистоскопической визуализации слизистой оболочки». Тяжесть была определена без какого-либо заболевания или нормального тяжелого заболевания, если это был класс IV .
- Уровень 0 – нормальная слизистая оболочка;
- Уровень I – петехии по крайней мере в двух квадрантах;
- Класс II – большое подслизистое кровотечение (экхимоз);
- III – диффузное глобальное кровотечение слизистой оболочки;
- IV = нарушение слизистой оболочки, с или без кровотечения, отека.
Биопсия II-IV классах – может выявить определенную картину изменений, которая указывает на то, что это случай мочевого синдрома. Эти изменения включают:
- Наличие количества маточных клеток в пробах ламины.
- Полная потеря уротелиальной подкладки.
- Грануляционная ткань ламиновой провизии.
- Увеличение плотности сосудов ламиновой пропринте на пятно фактора VIII (F8).
Мнение врача:
Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП) – это распространенное состояние, вызывающее частые и сильные позывы на мочеиспускание, боли внизу живота и частое мочеиспускание. Врачи отмечают, что СРМП может значительно снизить качество жизни пациентов, ограничивая их социальную активность и повседневные занятия. Однако, благодаря современным методам диагностики и лечения, большинство пациентов с этим синдромом могут достичь значительного облегчения симптомов и улучшения качества жизни. Врачи рекомендуют обратиться за помощью при первых признаках СРМП, чтобы начать своевременное лечение и улучшить прогноз заболевания.
Опыт других людей
Синдром раздраженного мочевого пузыря вызывает много негативных отзывов. Люди жалуются на постоянное чувство дискомфорта, частые посещения туалета, боли и беспокойство. Они отмечают, что это влияет на их обычный образ жизни, вызывая стресс и дискомфорт. Многие ищут способы облегчения симптомов и консультируются с врачами, чтобы найти подходящее лечение.
Лечение
Ученые еще не нашли окончательного лечения синдрома раздраженного мочевого пузыря.
Симптомы варьируются в зависимости от изменения режима питания и лечения. Иногда делают это без причины. Они могут появляться или исчезать внезапно, врачи не могут предсказать ход заболевания или реакцию на лечение.
-
Читайте также:
Поэтому на данный момент все методы лечения направлены на снятие симптомов. Многие пациенты извлекают выгоду из комбинации лечения, о которой говорится ниже.
Радиация мочевого пузыря
Во время диагностики мочевой пузырь растягивается, это приносит облегчение некоторым пациентам. Врачи используют эту технологию в качестве первой терапии. Считается, что вздутие мочевого пузыря мешает сигналам, передаваемым нервами мочевого пузыря.
Приблизительно 40-50% пациентов улучшаются при лечении гидродинамикой и не требуют дальнейшего лечения.
Однако, если при цистоскопии (при анастезии) емкость пузыря составляет менее 150 мл, возможно, потребуется хирургическое увеличение.
Инстилляция
Инстилляция, также известная как промывка пузыря, представляет собой процесс, в течение которого он заполняется раствором, который сохраняется от 10 до 15 минут, после чего опорожняется.
Диметилсульфоксид (Rimso-50), называемый DMSO, является единственным лекарством, одобренным для такого лечения. Для помещения препарата используется катетер, где его удерживают примерно 15 минут, а затем вынимают.
ДМСО уменьшает воспаление, предотвращает мышечные сокращения, уменьшает боль. Пациент может быть обучен медсестрой или врачом, чтобы проводить процедуру дома, сделать ее удобной. Есть минимальные побочные эффекты препарата.
Мочевая инфекция возникает, если стерильная техника не используется, могут потребоваться антибиотики. Побочные эффекты самого препарата включают: чесночный вкус, запах дыхания, кожи.
В странах, где RIMSO, DMDO недоступны, уролог делает собственный препарат. Агенты включают анестетик со стероидом вместе с гепарином и бикарбонатом натрия для облегчения абсорбции.
-
Читайте также:
Подобно RIMSO, раствор оставляют в мочевом пузыре на 15-20 минут, 6-8 процедур назначают с интервалом 2 недели. Описано использование – 40 мл сенсоркаина 0,5%, 20 мл sodabicarb, 2cc дексаметазона, 10000 единиц гепарина.
Внутрипузырные инъекции ботулинического токсина (BOTOX)
Токсин вызывает некоторую степень нейромодуляции. Обычно вводят 200-300 единиц ботулинического токсина с использованием цистоскопа в 20-30 местах (10 единиц на место инъекции). Инъекция может потребовать повторения через 6 месяцев.
Электрическая стимуляция нерва
Нервы, связанные с мочевым пузырем, мягко стимулируются электрическими импульсами. Это делается через кожу (чрескожная стимуляция электрического нерва – ТЕНЗ), либо с помощью имплантированного устройства.
Не совсем ясно, как работает TENS, было предположение, что электрические импульсы могли вызвать:
- увеличение притока крови;
- усиление мышц таза, контролирующих пузырь;
- запуск пуповины;
Человека также имплантируется приспособление, которое способно своевременно передавать импульсы. Одобрено устройство, которое продается как система Inter-Stim. Оно помогает лечить такие симптомы, как:
- неотложное недержание мочи,
- задержки мочи
Медицинские препараты
Средства, которые используются для лечения:
- Pentosan полисульфат натрия-100 мг 3 раза в день
- Антигистаминные;
- Антидепрессанты;
- Мочевые анальгетики;
- Обезболивающие;
- Габапентин.
Большинство препаратов имеют побочные эффекты, их никогда нельзя принимать без консультации с врачом. Лекарства не являются общедоступными для лечения. 25% пострадавших эффективно не лечится.
Диета
Не существует научных данных, связывающих диетические компоненты с мочевым синдромом.
Определенные продукты ухудшают состояние. Это:
- Алкоголь;
- Конфеты;
- Кофеин;
- Цитрусовые напитки, продукты с высокой кислотностью;
- Помидоры;
- Специи;
- Искусственные подсластители
Определение пищевого продукта, ухудшающего синдром, важно для облегчения этого состояния.
Курение
Многие страдальцы считают, что курение ухудшает состояние. Следует помнить, что курение способствует раку.
Обучение упражнениям
Известно, что легкие упражнения на растяжку приносят облегчение пациентам, страдающим симптомами. Как только боль снимается, пузырь может быть обучен опорожняться через регулярные промежутки времени с помощью релаксационных методов, отвлекающих факторов – это называется выученным мочеиспусканием.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для синдрома раздраженного мочевого пузыря?
Симптомы включают частое мочеиспускание, неспособность удерживать мочу, чувство неотложной необходимости в туалете, боли внизу живота и дискомфорт в области мочевого пузыря.
Каковы возможные причины развития синдрома раздраженного мочевого пузыря?
Причины могут включать воспаление мочевого пузыря, повышенную активность нервной системы, изменения в слизистой оболочке мочевого пузыря, а также психологические и эмоциональные факторы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Попробуйте вести дневник мочеиспускания, записывая время, количество употребленной жидкости, а также факторы, которые могут влиять на симптомы, такие как стресс, употребление кофе или алкоголя. Это поможет вам и вашему врачу выявить триггеры, вызывающие обострения.
СОВЕТ №2
Измените свой образ жизни: попробуйте уменьшить потребление раздражающих продуктов, таких как кофеин, алкоголь, острые специи, газированные напитки. Также полезно будет включить в рацион больше воды и пищи, богатой клетчаткой, чтобы поддерживать здоровье мочевого пузыря.
Загрузка...
