Острый респираторный дистресс синдром (SARS) является вирусным респираторным заболеванием. Это серьезная форма пневмонии, которая вызывает тяжелое дыхание, иногда смерть.
Синдром вызван коронавирусом, который называется SARS-ассоциированным коронавирусом (SARS-CoV). Вирус был впервые обнаружен в 2003 году. Последнее инфицированное заболевание было зарегистрировано в 2004 году. В 2020 году появился новый короновирус из Китая.
Однако, как утверждается, он не был искоренен, поскольку присутствует в естественных резервуарах-хозяевах (популяции животных) и может вернуться в будущем. Острый респираторный дистресс синдром распространяется через тесный контакт между людьми.
Симптомами являются кашель, затрудненность дыхания, высокая температура, другие респираторные симптомы. Имеющиеся в настоящее время диагностические тесты имеют некоторые ограничения. Многие из них не могут точно диагностировать атипичную пневмонию раньше, когда лечение наиболее необходимо.
Лечение атипичной пневмонии включает изоляцию пациентов и поддерживающую терапию с использованием антипиретиков, дополнительного кислорода по мере необходимости. Синдром является загадкой для ученых.
Уровень смертности составляет 9-12% от общего числа зарегистрированных случаев. Прогноз для пожилых плохой, смертность составляет 50% у людей старше 65 лет. У более молодых наблюдалось выздоровление.
Некоторых пациентов коронавирус приводит к тяжелым долгосрочным последствиям, таким как легочный фиброз, остеопороз, бедренный некроз. Это приводит к полной потере способности работать или заботиться о себе, пациенты страдают от депрессивного расстройства.
Что такое атипичная пневмония?
Острый респираторный дистресс синдром вызван коронавирусом (SARS-CoV).
Впервые был обнаружен в Азии в феврале 2003 г. Считается, что глобальная эпидемия началась, когда вирус распространился от мелких млекопитающих в Китае. Коронавирусы представляют собой группу, вызывающую инфекции кишечника или респираторных путей у различных животных, включая людей.
Читайте также:
При просмотре под микроскопом он имеет ореол или корону. Отвечает за 10-30% простуд. Эти вирусы являются распространенной причиной легкого и умеренного воспаления верхних дыхательных путей у людей и связаны с респираторными, желудочно-кишечными, печеночными и неврологическими заболеваниями у животных.
В контексте атипичной пневмонии близкий контакт означает заботу или проживание с человеком с атипичной пневмонией или непосредственный контакт с респираторными выделениями или жидкостями организма пациента.
Распространение происходит, когда капельки при чихании зараженного человека через воздух осаждаются на слизистых оболочках рта, носа или глаз близких людей.
Вирус может распространяться, когда человек касается поверхности или объекта, зараженного инфекционными каплями, затем касается своего рта, носа, глаз.
Кроме того, возможно, что коронавирус может распространяться более широко через воздух (воздушный спред) или другими способами, которые еще не известны.
Вирус может жить на руках, тканях, других поверхностях в 6 часов в капельках и до 3 часов, как только капли высохнут .Было доказано, что он живет до 4 дней в инфицированном стуле. Короновирус способен жить месяцами или годами ниже температуры замерзания.
Мнение врача:
Врачи отмечают, что тяжелый острый респираторный синдром, вызванный коронавирусом или атипичной пневмонией, представляет серьезную угрозу здоровью. Эти заболевания могут привести к острой респираторной недостаточности, что требует немедленного медицинского вмешательства. Врачебное сообщество призывает к соблюдению профилактических мер, таких как ношение масок, регулярная гигиена рук и соблюдение социальной дистанции, чтобы предотвратить распространение этих опасных заболеваний.
Симптомы
Симптомами тяжелого острого респираторного синдрома являются кашель, затрудненность дыхания, высокая температура, легкие респираторные симптомы.
Симптомы атипичной пневмонии:
-
Читайте также:
- Сухой кашель;
- Сложность дыхания;
- Высокая температура (> 100,4 ° F / 38,0 ° C);
- Другие респираторные симптомы;
- Головная боль;
- Общее чувство дискомфорта;
- Боли в теле;
- Диарея;
- Головокружение.
Диагностика атипичной пневмонии
Рентген грудной клетки, культуры крови, тесты на выявление вирусных патогенов полезны при диагностике атипичной пневмонии.
Тесты включают:
- Рентген грудной клетки или сканирование – у большинства людей изменения грудной клетки показывают пневмонию.
- Тест на иммуноферментный анализ на основе фермента (ELISA).
Этот тест достоверно обнаруживает антитела, но только через 21 день после появления симптомов.
- Иммунофлуоресцентный анализ. Обнаруживает антитела через 10 дней после начала заболевания.
- Тестирование обратной транскрипционной полимеразной цепной реакции (RT-PCR) – SARS-CoV может быть обнаружен в клинических образцах, таких как кровь, стул, носовые выделения.
- Тесты на антитела. Серологическое тестирование выполняется для обнаружения антител SARS-CoV, полученных после заражения.
- Вирусная культура и прямая изоляция вируса.
Для вирусной культуры немного жидкости, которая инфицирована, помещают в контейнер вместе с клетками, где вирус может расти. Если вирус вырастет в культуре, это вызовет изменения в клетках, которые можно увидеть под микроскопом.
- Серологические тесты. Серологический тест является лабораторным методом для определения наличия или уровня антител к инфекционному агенту в сыворотке.
- Тесты на свертывание крови
- Полный анализ крови – лейкоциты (нейтрофилы, лимфоциты) и количество тромбоцитов часто низки.
Все текущие тесты имеют некоторые ограничения. Они могут быть неспособны легко идентифицировать болезнь в течение первой недели, когда это наиболее важно.
Ключевые особенности диагностики тяжелого острого респираторного синдрома (SARS)
| Совместимые клинические симптомы респираторных заболеваний (температура:> 38 ° C) и по крайней мере один респираторный признак (кашель, одышка, затрудненное дыхание, гипоксия) |
| Наличие радиологических доказательств консолидации |
| Неспособность продемонстрировать клинический или радиологический ответ на мощную терапию антибиотиками |
| Необъяснимая, настойчиво аномальная лимфопения, повышенные АСТ и АЛТ |
| Молекулярное, серологическое подтверждение инфекции SARS-CoV |
| История контакта с подозреваемыми или подтвержденными пациентами с атипичной пневмонией или историей путешествия в районы риска или история контакта с зараженными материалами (работники лаборатории) |
- SARS-CoV: коронавирус острого респираторного синдрома; АСТ: аспартат-трансаминаза; ALT: аланиновая трансаминаза.
Опыт других людей
Тяжелый острый респираторный синдром, вызванный коронавирусом, вызывает серьезные опасения у людей по всему миру. Многие выражают беспокойство по поводу его быстрого распространения и высокой смертности. Однако, среди общественности также присутствует надежда на скорое нахождение эффективного лечения и вакцины. Некоторые выражают озабоченность из-за возможных долгосрочных последствий для здоровья у выживших пациентов. В целом, обсуждение этой темы отражает серьезное отношение к проблеме и стремление к поиску решений.
Лечение
Люди, подозреваемые в заражении острым респираторным дистресс синдромом, должны быть изолированы в больнице, предпочтительно в помещениях с отрицательным давлением. Лечение заключается в поддерживающей терапии с использованием антипиретиков, дополнительного кислорода по мере необходимости.
-
Читайте также:
Существующие варианты лечения атипичной пневмонии
- Антибиотики для устранения бактерий, вызывающих пневмонию.
- Противовирусные препараты.
- Высокие дозы стероидов для уменьшения отечности легких.
- Кислород, дыхательная поддержка (механическая вентиляция).
Пациентов обычно лечат комбинацией антибактериальных и противовирусных препаратов, таких как рибавирин. Рибавирин не был признан эффективным против коронавируса в лабораторных тестах. Однако, когда пациентов лечили рибавирином, многие ответили положительно.
Хотя антибактериальные препараты не эффективны, даются в качестве меры предосторожности против бактериальной пневмонии, которая может возникать вследствие ослабленной иммунной системы.
Иногда кортикостероиды даются для уменьшения воспаления легких. Однако у некоторых пациентов кортикостероиды усложняют подавленный иммунитет и дают дорогу другим оппортунистическим инфекциям.
Хотя комбинации лекарств используются в качестве защиты от заболевания, нет никаких доказательств, подтверждающих эти методы лечения.
Использование альтернативных лекарств
В таких странах, как Китай, Гонконг, Сингапур, традиционная китайская травяная медицина используется для лечения различных инфекций. Однако эффективность такого лечения еще не доказана. Точно так же гомеопатия предлагает решения для лечения болезни, но, опять же, результаты не являются окончательными.
Биотехнологии
По мнению исследователей, не вирус убивает людей, а их собственный «буйный» иммунный ответ, который вызывает симптомы. Это можно лечить с помощью группы препаратов, называемых «сартанами». Они в настоящее время используется для лечения гипертонии. Препараты используются для избирательного снижения иммунного ответа.
Ученые рассматривают возможность использования ингибиторов протеазы, которые имеют действие против процесса репликации вируса, блокируя определенные ферменты.
Хотя ученые и исследователи установили полный генетический код коронавируса, необходимо некоторое время, прежде чем они придумают подходящий вариант лечения. В настоящее время поддерживающая терапия, предоставляемая пациенту, является важным фактором восстановления.
Потенциальные средства для лечения острого респираторного синдрома (SARS)
| Лекарства | Предлагаемый механизм |
| Противовирусные средства | |
| Рибавирин и лопинавир / ритонавир | Анти-SARS-CoV in vitro |
| IFN альфакон-1 | Анти-SARS-CoV in vitro |
| Пегилированный IFN-α | Уменьшение репликации вируса и повреждения легких у макак |
| Ингибитор аминопептидазы N | Антагонистическая приверженность SARS-CoV к клеткам человека |
| Glycyrrhizin | Ингибирование репликации SARS-CoV in vitro |
| Никлозамид | Антигельминтный препарат с отменой синтеза вирусного антигена |
| Нельфинавир | Ингибитор протеазы ВИЧ-1 сильно ингибировал репликацию SARS-CoV in vitro |
| Высокоактивная антиретровирусная терапия | Наблюдение без инфекции SARS среди пациентов с ВИЧ, несмотря на их близость к случаям SARS |
| Рекомбинантные человеческие одноцепочечные фрагменты вариабельной области против белка SARS-CoV | Нейтрализация SARS-CoV и ингибирование образования синциций для клеток, экспрессирующих шиповый белок in vitro |
| Аналоги ингибиторов Rhinovirus 3C | Ингибирование протеиназы SARS-CoV (Mpro), ответственной за репликацию вируса |
| Иммуномодулирующие препараты | |
| кортикостероид | Противовоспалительное |
| иммуноглобулин | Иммуномодуляция |
| Анти-ФНО-α | Противовоспалительные (неопубликованные данные) |
| Разное | |
| Гепарин, другие антикоагулянты или антиагреганты | Противодействовать частому появлению легочной тромбоэмболии при фатальной ТОРС |
| Выживающая сыворотка от пациентов с ОРВИ | Противовирусные, иммуномодулирующие |
| Пентоксифиллин | Противовоспалительные, иммуномодулирующие, бронходилатарные эффекты |
|
S-нитрозо- N-ацетилпеницилламин, нитропруссид натрия |
Доноры оксида азота с уменьшением цитопатического воздействия инфицированных SARS-CoV клеток in vitro |
- SARS-CoV: коронавирус острого респираторного синдрома; IFN: интерферон; TNF: фактор некроза опухоли.
Какому доктору обратиться
Необходимо посетить врача общей практики или специалиста по грудному вскармливанию, если страдаете от симптомов.
Существует ли защитная вакцина
В настоящее время нет никакой вакцины от атипичной пневмонии. Фармацевтические компании находятся в процессе разработки вакцины против этой болезни. Однако для ее разработки могут потребоваться годы.
Две исследовательские группы (канадская и американская) отобразили последовательность генома короновируса.
Это дало ученым информацию о производстве белка, клеточной инфекции и процессе репликации вируса.
Знания могут быть использованы в качестве основы для разработки вакцин и антивирусных препаратов.
Исследователи также разрабатывают моноклональное антитело для лечения ТОРС.
Меры предосторожности для предотвращения распространения ТОРС
- Часто мойте руки с мылом или используйте дезинфицирующее средство для на спиртовой основе.
- Не прикасайтесь к глазам, носу, рту нечистыми руками.
- Поощряйте окружающих прикрывать нос, рот тканью при кашле или чихании.
- Избегайте совместного использования продуктов питания, напитков, посуды.
- Очищайте поверхности дезинфицирующим средством.
Осложнения
- Дыхательная недостаточность;
- Поражения печени;
- Сердечная недостаточность.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для тяжелого острого респираторного синдрома?
Тяжелый острый респираторный синдром проявляется высокой температурой, кашлем, затрудненным дыханием, болью в груди и общей слабостью.
Каковы основные причины возникновения тяжелого острого респираторного синдрома?
Тяжелый острый респираторный синдром может быть вызван коронавирусом или атипичной пневмонией, которые передаются воздушно-капельным путем.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следите за обновлениями и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и местных органов здравоохранения относительно профилактики и лечения тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом или атипичной пневмонией.
СОВЕТ №2
Поддерживайте хорошую гигиеническую практику, включая регулярное мытье рук, использование масок в общественных местах и избегание контакта с больными людьми.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу при появлении симптомов острой респираторной инфекции, таких как высокая температура, кашель, затрудненное дыхание, чтобы получить профессиональную медицинскую помощь.
Загрузка...
