Вздутие живота: причины абдоминального синдрома

Абдоминальный синдром, брюшное растяжение относится к отеку живота. Растяжение может быть вызвано либо воздухом (газом), либо сбором жидкости. Накопленное вещество вызывает наружное расширение желудка и талии за нормальные пропорции.

Хотя это не болезнь, но является симптомом или показателем других заболеваний, таких как цирроз, сердечная недостаточность, анемия, перегрузка жидкости.

Причины вздутия живота

Причинами абдоминального синдрома, вздутия живота обычно являются газ, синдром раздраженного кишечника (IBS), запор. Другими причинами могут быть миома, асцит, внутрибрюшное кровотечение. Менее распространенными причинами являются кисты, опухоли, новообразования.

Брюшное растяжение (накопление газа, жидкости) имеет множество основных причин. Обычно это состояние вызвано перееданием или проглатыванием избыточного воздуха (аэрофагия). Синдром раздраженного кишечника (IBS), запоры, диспепсия, диабет также, вызывают это заболевание.

Абдоминальный синдром встречается у лиц с непереносимостью лактозы, бактериальным пищевым отравлением, паразитарными инфекциями, такими как гиардия, бактериями – Helicobacter pylori (H. pylori), целиакией, пептической язвой.

Он возникает из-за механической и немеханической непроходимости кишечника. Механические препятствия кишечника могут быть вызваны опухолями или новообразованиями, гематомами, инородными телами. Не механические препятствия вызываются тромбозом, панкреатитом, язвами, желчным перитонитом.

Абдоминальный синдром из-за сбора жидкости обычно связан с асцитом вызванным циррозом или застойной сердечной недостаточностью. В этом случае у индивидуума наблюдается отек ног и лодыжек. Многие женщины его испытывают до и во время менструации.

Мнение врача:

Вздутие живота, или абдоминальный синдром, может быть вызвано различными причинами, от простых пищевых непереносимостей до серьезных заболеваний органов брюшной полости. Врачи отмечают, что одной из распространенных причин вздутия живота является избыточное газообразование в кишечнике, вызванное неправильным питанием, стрессом или ферментативной недостаточностью. Также абдоминальный синдром может быть связан с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как синдром раздраженного кишечника, запоры, воспалительные процессы или опухоли. Врачи рекомендуют обратиться за консультацией при появлении постоянного вздутия живота, чтобы выявить причину и назначить соответствующее лечение.

Симптомы

Симптомы абдоминального синдрома обычно включают отрыжку, тошноту, рвоту, диарею, лихорадку, боль в животе, одышку, слабость, ощущение вздутия живота. Люди, страдающие абдоминальным растяжением, описывают его как «чувство раздувания».

Они испытывают чувство полноты, давления в животе, боли, судорог. Вздутие обычно происходит из-за накопления газа в желудке, тонком кишечнике, толстой кишке.

Диагностика

Для определения причины растяжения брюшной полости необходима тщательная клиническая оценка. Она обычно начинается с истории и физического обследования. Физическое обследование проводится при перкуссировании брюшной полости.

Клиницист задает вопрос пациенту о ранее существовавших заболеваниях или других осложнениях, о его рационе, существующих аллергиях, принимаемых лекарствах.

Проводятся лабораторные исследования, такие как полный анализ крови, тесты функции печени (LFT), анализ мочи и функции почек.

Для дальнейших исследований используют визуализацию:

• ультразвук,
• рентгеновское излучение бария,
• колоноскопия,
• эндоскопия.

Опыт других людей

Вздутие живота, или абдоминальный синдром, вызывает неприятные ощущения и может быть признаком различных заболеваний. Люди отмечают, что причины этого состояния могут быть разнообразными: от неправильного питания и стресса до серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Многие обращают внимание на важность здорового образа жизни, регулярного приема пищи и контроля за уровнем стресса, чтобы избежать возникновения абдоминального синдрома.

Лечение

Является индивидуальным, зависит от основной причины. Возраст и наличие других сосуществующих заболеваний определяют план лечения. Иногда изменения в рационе питания, образе жизни помогают преодолеть это состояние. Клиницисты советуют диеты с низким содержанием жиров.

Лицам с непереносимостью лактозы рекомендуется избегать молочных продуктов. Излишнее пищевое волокно также вызывает вздутие живота, рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки.  Рекомендуются физические упражнения, избегание положений лежа на спине во время сна.

Назначаются ферменты и пробиотики. Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают антибиотики (обычно кишечные), низкие дозы антидепрессантов, спазмолитики, низкие дозы слабительных.

Целостный терапевтический подход, включающий диету, физические упражнения, лекарства, ферменты, пробиотики, обеспечивают облегчение. Пациенты должны быть информированы и проводить позитивные изменения образа жизни, чтобы улучшить состояние.

Что такое абдоминальный ишемический синдром?

Абдоминальный ишемический синдром определяется как внутрибрюшное давление более 20 мм рт. Ст., Что приводит к потере органа, такого как почка или легкое.

Нормальное внутрибрюшное давление, которое представляет собой давление в брюшной полости, обычно составляет от 5 до 7 мм рт. Ст. При этом максимальное давление 12 мм рт. Ст. Считается нормальным.

Причины

Синдром абдоминальной ишемии может возникать из-за состояния в брюшной полости или вне брюшной полости. В зависимости от причины синдром брюшного отделения классифицируется:

Синдром первичной абдоминальной ишемии возникает из-за кровотечения в брюшной полости или области таза, что может быть связано с одним из следующих состояний:

• После хирургической процедуры;
• Заболевание, такое как перфорированная пептическая язва или разрыв аневризмы брюшной аорты;
• Травма проникающая или перелом таза.

Условие обычно требует раннего хирургического лечения или радиологического вмешательства.

• Синдром вторичной абдоминальной ишемии возникает у пациентов, которые получили большое количество жидкости для лечения таких состояний, как сепсис, ожоги, тяжелая кровопотеря.

Причиной является состояние, которое возникает вне брюшной или тазовой области.

• Повторяющийся синдром брюшного отделения относится к рецидиву синдрома брюшной клетки после лечения первичного или вторичного брюшного отдела.

Пациенты с риском развития синдрома абдоминальной ишемии с:

• Уменьшением расширения брюшной стенки из-за абдоминальной хирургии, травмы, сильных ожогов, предрасположенного позиционирования (пациент лежит на животе);
• Проблемами пищеварительного тракта, такими как непроходимость кишечника, дилатация желудка, кишечника;
• Абдоминальные проблемы вне пищеварительного тракта, такие как накопление жидкости, абсцесс, опухоль, повышенное давление воздуха из-за его инсуффляции во время процедуры лапароскопии;
• Утечка жидкости из капилляров крови из-за сепсиса;
• Другие состояния, например, увеличение свертывания крови, ожирение.

Симптомы

Некоторые из изменений, которые происходят из-за увеличения внутрибрюшного давления, включают:

• Снижение возврата венозной крови из нижней части тела через нижнюю полую вену к сердцу. Это уменьшает выход крови из сердца, уменьшает приток крови к органам, таким как почка, печень, пищеварительный тракт, центральная нервная система;
• Диафрагма выдвигается вверх, что ограничивает расширение легкого;
• Может возникнуть дисфункция почек,что приведет к уменьшению выливания мочи, удержанию воды. Может прогрессировать до почечной недостаточности;
• Отеки печени, кишки могут со временем проявляться.

Некоторые симптомы и признаки включают:

• Боль в животе;
• Напряженный, плотный живот;
• Увеличение обхвата живота;
• Нестабильная гемодинамика, включающая изменение частоты сердечных сокращений, артериального давления;
• Сокращение выхода мочи.

Диагностика

Диагностика основана на измерении давления в мочевом пузыре через мочевой катетер у пациента в положении лежа. Это отражает внутрибрюшное давление. Верхний предел 25cc жидкости вводится в мочевой пузырь во время процедуры.

Измерение внутрибрюшного давления через мочевой пузырь может быть невозможным у пациентов с проблемами мочевого пузыря. У них внутрибрюшное давление может быть измерено трубкой, вставленной в желудок, катетером, вставленным через бедренную вену в нижнюю полую вену, или прямым измерением давления брюшной полости.

В некоторых случаях непрерывное измерение внутрибрюшного давления является предпочтительным для прерывистого измерения.

Лечение

Лечение проводится в отделении неотложной помощи. Внутреннее давление брюшной полости снижается, так что кровоснабжение органов не затрагивается, предотвращается повреждение. Лечение включает следующее:

Поддерживающий уход:

• Корпус должен располагаться таким образом, чтобы верхняя часть находилась под углом менее 30 градусов;
• Искусственная вентиляция может потребоваться людям, которые не могут дышать эффективно;
• Антибиотики требуются для лечения инфекции;
• Лекарства необходимы для облегчения боли, улучшения движения брюшной стенки;
• Поток крови к органам поддерживается с помощью препаратов, которые повышают кровяное давление и разумным использованием жидкости.

Подходы к снижению внутрибрюшного давления:

• Диуретики, такие как фуросемид, необходимы для уменьшения содержания воды в кишечнике;
• Диализ используется у пациентов с почечной недостаточностью;
• Асциты уменьшаются путем слива жидкости, накопленной в животе;
• Раздражение желудка снимается с помощью трубки, которая вставляется в желудок через нос или рот. Фекальная непроходимость также должна лечиться.

Хирургия:

Используется хирургическая процедура, называемая декомпрессионной лапаротомией, при которой брюшная полость открыта для снятия давления. Повторные операции могут потребоваться до принятия окончательного решения о закрытии живота навсегда.

Окончательное закрытие часто проводится через 6-12 месяцев после первоначальной процедуры хирургической декомпрессии, чтобы дать время для ослабления воспаления.

Советы по здоровью

• Пациентов с риском синдрома брюшного отделения следует часто контролировать.
• Количество жидкости, используемой для реанимации, должно иметь верхний предел и управляться при мониторинге нескольких параметров.
• Пациент должен получать адекватные витамины и цинк, чтобы способствовать заживлению ран.

Осложнения

Осложнения, связанные с синдромом брюшного отделения, включают:

• Связанные с измерением внутрибрюшного давления, такого как инфекция мочевыводящих путей или крови, образование тромба.
• Почечная недостаточность.
• Проблемы, связанные с хирургией, такие как образование фистулы, инфекции, снижение качества жизни.

Абдоминальная гипертензия тоже, что портальная?

Нет. Абдоминальная гипертония – повышенное давление брюшной полости. Портальная гипертензия относится к повышению артериального давления в портальном кровообращении, системе кровоснабжения печени.

Частые вопросы

Какие причины могут вызывать вздутие живота?

Вздутие живота, или абдоминальный синдром, может быть вызвано различными причинами, такими как избыточное газообразование, запоры, синдром раздраженного кишечника, синдром хронической усталости, пищевая непереносимость, аллергии на определенные продукты, или даже серьезные заболевания, такие как рак или заболевания органов брюшной полости.

Какие симптомы сопровождают вздутие живота?

Вздутие живота может сопровождаться различными симптомами, такими как отрыжка, изжога, вздутие живота, боли в животе, урчание в животе, изменение аппетита, понос или запоры, и общее недомогание.

Когда следует обратиться к врачу при вздутии живота?

Если вздутие живота становится постоянным или сопровождается сильными болями, кровотечениями из кишечника, рвотой, или потерей веса без видимых причин, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения возможного заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою диету и исключите из нее продукты, которые могут вызывать вздутие живота, такие как газированные напитки, фасоль, капуста, лук, сладости и жевательная резинка.

СОВЕТ №2

Практикуйте регулярные упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, такие как планка, скручивания и упражнения на растяжку.

СОВЕТ №3

Избегайте переедания и употребляйте пищу в небольших порциях, чтобы уменьшить нагрузку на желудок и предотвратить вздутие живота.