Болезнь Рейтера – реактивный артрит: симптомы, причины

Синдром Рейтера, Реактивный артрит или болезнь Рейтера – это аутоиммунное состояние, впервые описанное немецким военным врачом Гансом Райтером в 1918 году. Он обнаружил это заболевание, изучая прусского солдата Первой мировой войны, который восстанавливался после поноса.

Три характерных черты, которые он описал, включали: воспаление суставов, мочевыводящих путей, глаз. С тех пор врачи определили четвертую важную особенность – изъязвление кожи и рта.

Синдром известен как «реактивный» артрит, поскольку артритическое воспаление является результатом инфекции, затрагивающей другую часть тела.

Спинальное воспаление приобрело название болезни Spondyloarthropathy. Когда артрит и уретрит присутствуют (конъюнктивит отсутствует) используется термин Абортивный синдром Рейтера.

Болезнь в первую очередь характеризуется триадой проявлений – конъюнктивит, артрит, уретрит. Хотя уретрит (инфекция мочевых путей) обычно встречается в первую очередь, в клинических проявлениях преобладает полиартрит. Он характеризуется болью, покраснением, отеком, жаром в суставах.

Некоторые из других расстройств, связанных с болезнью Рейтера, – анкилозирующий спондилоартрит , псориатический артрит, синдром воспаленного кишечника.

Болезнь острая у подавляющего большинства затронутых лиц. У некоторых он может повторяться в течение многих лет, и приводит к хроническому состоянию.

Распространенность

Почти у 40% пациентов развивается артрит, почечная, сердечная недостаточность, нарушение зрения. Этиология пока неясна, но считается, что это аутоиммунное заболевание вызвано вирулентными вирусными организмами типа Pleuro, или хламидиями.

Состояние обычно проявляется после приступа инфекции, связанной со слизистой желудка, половой области или нижних мочевых путей. Лечение сосредоточено на контроле симптомов и устранении микробной инфекции. Болезнь обычно поражает мужчин Кавказа в возрасте от 16 до 42 лет. Встречается у пожилых людей и детей.

В большинстве случаев затронуты взрослые старше 40 лет. Одна пятая женщин страдает, когда получает постдиэнтериальную форму заболевания. У них меньше шансов иметь симптомы артрита. Сексуально передаваемая форма более распространена среди активных молодых людей. Болезнь является редкостью среди черных мужчин.

Люди, страдающие синдромом Рейтера, ведут нормальную жизнь благодаря изменениям образа жизни и отличному лечению. Ранняя диагностика важна для предотвращения развития артритных осложнений.

Мнение врача:

Болезнь Рейтера, или реактивный артрит, вызывает воспаление суставов, которое обычно развивается в ответ на инфекцию в другом участке организма. Симптомы могут включать воспаление, боль и ограничение движения в суставах, а также воспаление глаз и мочеполовых органов. Причины заболевания могут быть связаны с инфекциями желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения, так как раннее обращение за помощью может существенно улучшить прогноз заболевания.

Причины

Ряд признаков были замечены как причины синдрома Рейтера.

Приступ желудочно-кишечного тракта или генитальной инфекции обычно предшествует реактивному артриту. Также считается, что прошлая история пищевого отравления является причиной. Повторное заражение организма иногда вызывает заболевание.

Инфекция бактериями Chlamydia trachomatis , Salmonella spp, Campylobacter spp, Yersinia spp, обычно присутствует. Механизм, связанный с возбуждением болезни, неизвестен.  Из 344 случая, в Финляндии после эпидемии дизентерии Флекснера, две трети Рейтера были продолжением дизентерии.

Симптомы и признаки

Есть несколько симптомов, связанных с синдромом Рейтера, но связанные с полиартритом, такие как боль, отек и жар в суставах, доминируют в клиническом сценарии.

Симптомы и признаки Рейтера можно разделить на те, которые влияют на суставы, и те, которые влияют на несогласованные области тела.

Совместные симптомы

Суставы, которые могут быть вовлечены – колени, лодыжки, ноги, запястья. Обычно поражения асимметричны, например, колено на левой стороне и запястье на правой. Это может происходить не одновременно. Артрит приводит к воспалению суставов, проявляется как:

• Жесткость,
• Боль,
• Набухание,
• Теплота,
• Покраснение суставов.

Если задействованы пальцы, они выглядят как «колбаски». Иногда поражение позвоночника приводит к боли, жесткости в области шеи или спины.

• Если участвуют хрящевые суставы, это вызывает боль в передней части груди, стохондрондит.
• Если задействованы сухожилия, это вызывает тендинит. Например, вовлекаются пятка или колено.

Несвязанные симптомы и признаки

• Жжение при мочеиспускании;
• Увеличение частоты мочеиспускания;
• Воспаление пениса под крайней плотью.

У женщин генитальная инфекция может дополнительно привести к:

• цервициту;
• Вульвовагиниту;
• Сальпингиту.

Поражение глаз вызывает:

• Раздражение в глазах;
• Фотофобия или боль при взгляде на яркие огни.

Изъязвление рта может присутствовать, но это, как правило, безболезненно. Поражение кишечника или колит вызывают диарею.

Опыт других людей

Болезнь Рейтера, или реактивный артрит, часто вызывает беспокойство у людей, столкнувшихся с этим заболеванием. Некоторые отмечают, что основные симптомы, такие как воспаление суставов и боль, могут значительно затруднить повседневную жизнь. Однако, многие также отмечают, что раннее обращение к врачу и комплексное лечение помогают справиться с этим состоянием. Понимание причин и симптомов реактивного артрита играет важную роль в его успешном контроле.

Лечение

В центре внимания лечения синдрома Рейтера:

• Предоставлять симптоматическое облегчение с помощью различных лекарств, таких как анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), иммунодепрессанты, стероиды.
• Полностью искоренить основной источник инфекции с помощью антибиотиков. Использование доксициклина, тетрациклина в случае инфекции хламидиоза очень распространено.

Редко применяются препараты, которые используются для лечения ревматоидного артрита, такие как – Etanercept, Infliximab, Adalimumab. Иногда применяются препараты для подавления иммунной системы -сульфасалазин. Используется раствор цитрата калия для снятия симптомов мочеиспускания.

• При боли в суставах применяется – глюкозамин (500 мг три раза в день), хондроитинсульфата (800-1200 мг в день, разделенного на 2-4 дозы).
• Мультивитамины, особенно витамин С (1000-3000 мг в день ), Е (400 – 800 МЕ в день), бета-каротин (25 000 МЕ в день), селен (200 мкг в день) также помогают.

Прогноз

У кого болезнь умеренная – это временное состояние. Серьезное состояние может привести к множеству осложнений, таких как потеря зрения, изнурительный артрит.

Мужчин заболевают чаще, по сравнению с женщинами.  Более высокая заболеваемость у тех, кто не реагирует на лечение.

Однако большинство людей с реактивным артритом имеют нормальную продолжительность жизни. При раннем выявлении, правильной терапии и модификации образа жизни, есть потенциал, чтобы вести почти нормальную жизнь.

Факторы риска

Мужчины от 20 до 40 лет более подвержены этому состоянию и должны принимать меры предосторожности. Существует несколько факторов риска, приводящие к увеличению шансов получить это заболевание:

• употребление неправильно обработанной или приготовленной пищи. Это может привести к дизентерии, диарее.
• Наличие нового сексуального партнера.
• Бисексуальность, гомосексуализм.
• Наличие болезней, передающихся половым путем.

Другие факторы риска:

• Генетическая склонность (HLA-B27).
• Член семьи, страдающий любой формой синдрома.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают болезнь Рейтера – реактивный артрит?

Болезнь Рейтера – реактивный артрит может проявляться симптомами, такими как воспаление суставов, боль и отечность, конъюнктивит, уретрит, кожные высыпания и утомляемость.

Каковы причины возникновения болезни Рейтера – реактивного артрита?

Болезнь Рейтера – реактивный артрит может возникнуть в результате реакции иммунной системы на инфекцию, такую как инфекция мочеполовой системы или кишечная инфекция, а также после воздействия на организм стрессовых ситуаций или травм.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении первых симптомов реактивного артрита, обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою психоэмоциональную составляющую, поскольку стресс может усугубить симптомы заболевания. Практика релаксации и управление стрессом могут помочь улучшить качество жизни при реактивном артрите.